职工基本医疗保险的法律常识

更新时间:2013-11-02 16:28 找法网官方整理
导读:
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避...

  基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。下面为您介绍的是职工基本医疗保险的常见问题解答。

  什么是职工基本医疗保险登记、变更和注销?

  职工基本医疗保险登记是社会保险经办机构掌握缴费单位和缴费个人基础信息的主要方法。缴费单位应当.自领取工商营业执照之日起30日内,到本单位所在地的负责医疗保险登记的社会保险经办机构,申请办理医疗保险登记。在办理申请登记手续时应出示本单位的营业执照、批准成立的证件或其他核准执业证件、国家质量监督部分办法的组织机构统一代码证书以及省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他有关证件和资料,同时要填写社会保险登记表。

  职工基本医疗保险变更登记是指当职工基本医疗保险登记事项发生变化后,参保单位需要到本单位所在地负责医疗保险登记的社会保险经办机构,申请办理医疗保险登记事项变更的特定程序。缴费单位的名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位类型、组织机构统一代码、主管部门、隶属关系、开户银行账号以及省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他事项中的任何一项发生变更,都必须向原社会保险登记机构申请办理变更医疗保险登记。

  职工基本医疗保险注销登记是指参保单位在本单位发生重大变故而无法继续时应当办理的一项社会保险手续。按照有关规定,参保单位发生下列情形时,应办理注销登记:营业执照注销或者吊销;被批准解散、破产、撤销、合并;国家法律规定的其他情形。

  根据《社会保险费征缴暂行条例》的规定,缴费单位社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内,到社会保险机构办理社会保险变更或者注销登记手续。

  按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定,缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记,或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。

  怎么样计算职工基本医疗保险的缴费年限?

  基本医疗保险缴费年限由两部分组成,即实际缴费年限和视同缴费年限。上位列入养老保险实施范围机关、事业单位人员,参加基本医疗保险前经劳动保障部门确认的工作年限或连续工龄,可作为视同基本医疗保险缴费年限。

  不能享受职工基本医疗保险待遇的情况有哪些?

  《社会保险法》第三十条明确规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的和在境外就医的这四种情形产生的医疗费用不纳人基本医疗保险基金支付范围。

  各地也有一些地方规定,比如,《深圳社会医疗保险办法》第五十三条规定医保基金不支付情况有:(1)除本办法第三十六条第二款规定情形外自购药品的;(2)因工伤、他人责任造成伤害的;(3)因本人故意行为或违法行为造成伤害的;(4)因交通事故医疗事故造成伤害的;(5)自行到国外、港、澳、台就医的;(6)国家、广东省、本市规定的其他情形。

责任编辑:珞叶子

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在劳动纠纷领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 141659
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
职工基本养老保险
你好,这个是可以的,具体手续如何办理请咨询当地社保部门。
就是学校未经同意强制消费怎么解决
您好~可以向当地教育局投诉反映
360借条网贷逾期会被起诉吗?
你好,逾期多久了,长时间不还款,会被起诉
公司出现欺骗行为,承诺半年后交社保,后来去问以各种理由推辞
单位一直不交社保,用人单位与劳动者建立劳动关系之日起30日内《包含试用期》都应当为劳动者缴纳社保,员工可要求用人单位补缴五险。如果用人单位用各种理由推托迟迟不予
菏泽专业律师咨询
您好,具体是什么情况呢
右手大拇指和食指第一关节被据
你好,建议通过鉴定确定
七台河24小时法律咨询怎么收费
法律分析:收费的,收费标准与所在地区有关,一般为100~300元/小时。律师收咨询费按计时收费,根据案件的复杂性和工作量及各地区不一样,这个要和律师协商,一般都
辛集改造房屋可以怎样计算赔偿
有赔偿。具体标准是,房屋补偿费,以被拆迁房屋的结构和折旧程度划档,按平方米单价计算。周转补偿费,用于补偿被拆迁房屋住户临时居住房或自找临时住处的不便,以临时居住
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询