生育保险案例分析

更新时间:2013-01-14 11:38 找法网官方整理
导读:
摘要:生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的...

  摘要:生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。下面是找法网为您整理的生育保险的案例分析。

  案例一:刘先生今年45岁,孩子都20岁了,最近在一家出租车公司当上了司机,单位要他每月交35元购买生育保险,这合理吗?

  解答:生育保险对于男女来说都是一样,生育保险基金原则上实行全市统筹,而生育保险费由单位缴纳,个人不需支付。因此,刘先生单位的做法不对。男职工配偶生育,符合计划生育晚育政策并领榷独生子女父母光荣证》的,可享受10天的生育护理假津贴。

  未婚先孕能享受生育保险吗?

  案例二:陈小姐今年29岁,和男朋友感情稳定,准备后年结婚,但上个月她发现自己怀孕了,想把孩子生下来,能享受到政策吗?

  解答:不符合国家、盛市计划生育规定的,生育保险基金不予支付。没有结婚证是无法享受生育保险待遇的。陈小姐必须先领取结婚证,再按生育保险申报流程办理,才能享受生育保险相关待遇。

  异地生子怎样享受生育保险?

  案例三:李女士目前在武汉工作,想在生孩子时回老家襄樊,到时能享受“异地生育保险”吗?

  解答:根据地区不同,武汉市工伤生育保险中心会同用人单位在派驻地选择1-2家社会保险定点医疗机构作为职工生育保险定点医院,并到辖区社会保险经办机构领娶填报异地就医登记表,办理职工异地就医登记手续。但异地生育医疗费用先由个人垫付,医疗终结后30日内,由用人单位持相关材料到辖区社保经办机构办理费用结算,如果在异地没有超过核定费用则全部报销,超过费用按照一定比例报销。

  非定点医院生产能否报销?

  案例四:流产3次的李小姐,由于个人体质不好,生产时想找家最好的医院,但是理想的医院并不是定点医院,能报销吗?

  解答:从定点医院转到非定点医院,必须由定点医院开转院证明,或遇到临时大出血等紧急情况,到非定点医院就诊才可报销。在非定点医院发生的费用先由个人垫付,医疗终结后30日内,由用人单位到辖区社保经办机构办理费用结算。分娩医疗费用超额的部分,个人支付50%,另50%由生育保险基金支付。

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