广州生育保险怎么支付生育手术费?

更新时间:2012-10-18 14:37
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摘要:临近产期的女职工或许会有这样的烦恼,买了生育保险,生育手术费用要怎么报销,这是属于生育保险中生育津贴的一种类型,找法网小编现就生育保险基金如何支付计划生育手术费整理如下,希望对您有所帮助...

  摘要:临近产期的女职工或许会有这样的烦恼,买了生育保险,生育手术费用要怎么报销,这是属于生育保险中生育津贴的一种类型,找法网小编现就生育保险基金如何支付计划生育手术费整理如下,希望对您有所帮助。

  一、手术种类。

  参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用,由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用,生育保险基金不予支付。

  二、结算标准和费用的支付。

  按《节育技术服务的通知》规定的手术费标准作为定额标准,由社会保险经办机构向参保单位拨付。医疗费超定额部分由用人单位承担。医疗费未

  达定额标准的,经审核后,凡符合生育保险规定的医疗费,按实际费用支付。计划生育和财政部门对手术费如有调整则按新规定执行。

  三、就医管理

  (一)就医医院。

  参保职工须在具备开展计划生育手术服务条件的广州市生育保险或基本医疗保险的定点医疗机构施行手术。

  职工在境内异地分娩休产假,或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术,应按以下程序申请办理异地手术手续:

  1、术前填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》一式两份。

  2、通过所在单位到广州市医疗保险服务管理局(以下简称“市医保局”)办理申请手续。

  3、职工在异地手术时,由施行手术医院填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》相应栏目。

  (二)报销程序。

  参保人手术后,应在5个月内由所在单位向市医保局申请报销。申报时须填写《广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表》一式两份,并同时携带参保职工以下资料:

  1、女职工提供计划生育服务证原件和复印件;无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件(中央、省驻穗单位及市属、区属单位职工由所在单位开具证明,外资、私营、民营企业职工、个体工商户及其他人员由户口所在镇、街道的计划生育工作机构开具证明)。

  男职工需提供单位或户口所在地街道计划生育部门证明。

  男、女职工施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件。

  2、门诊病历或出院小结原件和复印件。

  3、医院诊断证明或病假建议(内容包括手术名称)原件和复印件。

  4、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票原件(背面需有报销人签名)。

  5、医院打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单原件(或有医疗机构印章的手工记录清单)。

  6、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。

  市医保局接到申报资料后,在60天内完成审核,并由社会保险经办机构向参保单位拨付医疗费,再由参保单位将医疗费交给职工。

  四、本通知自印发之日起实施,有效期五年。

  有效期届满,根据实施情况进行评估修订。《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》(穗劳社函〔2005〕784号)自本通知实施之日废止。

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广州生育保险怎么报销?
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
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5分钟前
这种情况,可先收集发动机露油问题的证据,像照片、视频等,证明车存在质量问题。然后和商家进一步沟通,明
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首先,让你朋友把前任给看视频这事以文字形式记录下来,最好能签字按手印。同时,你和前任沟通时,用录音保
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只有通话记录也能作为欠钱起诉的证据,但证明力相对较弱。通话记录得能清晰体现双方身份、欠款事实、金额等
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公安机关有权处理施工噪音问题。遇到施工噪音干扰正常生活,可先与施工方沟通,要求其合理安排施工时间、采
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先别愁啦。商家说不退不换得看是否合理合法。一般商品若无质量问题可能退换有难度,但你可看看购买时有无相
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签了租车合同还没拿车能否退,得看合同约定。要是合同里有关于提前解约的条款,按条款来就行。若没相关约定
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