社保异地报销流程是怎样

更新时间:2021-01-29 09:06 找法网官方整理
导读:
社保,就是我们在工作的时候用人单位帮我们缴纳的五险,包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种,对我们的日常生活都是起到是十分重要的作用。那么下面找法网小编为你整理了社保异地报销流程是怎样的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。

  一、社保异地报销流程是怎样

  异地医疗保险的报销比例是根据国家社保中心的相关规定来划分的,它是由当地的社保中心经过资金划转到方式来报销单。按照国家的规定,在报销单比例上是随着消费金额的越多慢慢的比例增高的,无论是农村医保还是城镇在职员工的医疗保险的报销同样都是如此的。一般来说,在3000元以上是可以拿到88%的费用报销的,消费的费用越高,拿到的保险比例越大,一般按照国家的规定在消费10000元以上是可以拿到95%以上的保险比例的。

  异地医疗保险的政策内容上也规定了看病买药对于医保类药物的要求,由于在购买医保的时候缴费的比例不同,但是在药物的报销方面是与国家的规定有直接关系,对于一些乙类医保药品来说,在保险的比例上一般是指80%,其他一些特殊类的药物是按照70%的报销比例来看待。

  城镇职工和城镇居民参保病人异地住院,程序如下:

  1、请病人或家属在异地就医前先到宁乡县医保中心(县劳动局3楼)开出介绍信;

  2、所有的治疗费用先由自己替付,出院后到县医疗保险中心进行报销;

  3、请准备好住院费用总清单(需医院盖章)、疾病诊断证明书、住院发票、身份证(如代办请代办人带本人身份证和被代办人身份证)前来县医疗保险中心办理业务。如您另外买有商业保险(特别是学校的老师和学生),请在兑付前将以上单据及基金支付单复印并在县医疗保险中心办公室加盖县医保中心公章。

 社保异地报销流程是怎样 

  二、社保医疗保险报销范围

  基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

  个人帐户支付下列医疗费用:

  到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

  基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

  住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

  基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

  由于交通事故医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

  企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

  法律依据:

  《社会保险法》

  第三条

  社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

  第四条

  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

  第五条

  县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,社保异地报销的话是需要参保人携带相关证件和资料,到当地的社保机构进行报销的,因此也不要太担心。以上就是找法网小编整理的有关社保异地报销流程是怎样的相关内容,希望能为您提供帮助。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在劳动纠纷领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 111218
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
深圳医保报销流程是怎样的?
1,建议你到社保局去咨询。
社保转异地是怎样的流程
1、让现单位所属社保中心开具一张同意接受的函件,如果是外省转如要出具汇款信息;各机构要求不一样,有可能是原单位所属社保机构出具同意调出函件,到现单位所属社保中心
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
发表言论指责她人,但情况属实属于校园霸凌吗
发表言论需谨慎。若言论属实且未造成严重后果,可私下沟通解决。若言论不实或造成较大影响,应及时向学校反映,配合调查。若涉及违法行为,应立即报警,提供证据,维护自身
物业费的收费标准是什么呢
物业费收费标准根据服务等级和合同约定确定。选择时应考虑物业服务质量、自身需求及经济承受能力,与物业协商确定合理的收费标准。
我微信被骗了,两百元
预防微信诈骗,首先要保持警惕,不轻信陌生人的信息。其次,加强个人信息保护,不随意泄露个人隐私。此外,对于涉及金钱交易的情况,务必谨慎核实对方身份和交易信息。最后
作品遭受抄袭时,当事人应如何采取措施
作品被抄袭时,常见处理方式包括起诉、协商、调解和仲裁。选择时应考虑与抄袭者的关系、纠纷的严重性及处理成本。若关系良好,可优先考虑协商;若纠纷严重,起诉或仲裁可能
1、丧葬费,即死亡职工日常平均工资2个月;这个依据是什么?
法律分析:1、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准×6个月该计算公式是法定的标准,即使办理死者丧葬事宜所花费的费用超过受诉法院所在地上一年度职工月平
深圳怎么收养小孩,法律怎样规定
深圳领养孩子需要满足以下全部的条件只有才能办理收养登记:1、子女数量为0或者1个;2、具有抚养能力和教育能力;3、未患有医学上禁止收养子女的疾病;4、没有法律禁
滨州市沾化区人民法院冻结微信如何解冻
可以,冻结,一般是司法冻结,即法院出具文书进行的冻结。司法冻结后,微信零钱在冻结限额内是无法使用的。解冻,需要待案件结束后申请解冻,或用其他财产进行置换。法律依
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询