社保异地就医的报销流程
更新时间:2021-05-02 14:57
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导读:
社保是企业事业单位给在职员工购买的,保障员工失业、生育、工伤、医疗等方面社会福利的保险。对员工们来说,他们对社保,关心的点之一就是异地社保怎么用。例如社保异地就医的报销流程是什么?那么接下来就由找法网小编为您介绍相关知识。
一、社保异地就医的报销流程
社保中的医疗保险,因为目前还没有完全实现全国联动,一般不能跨地区使用。但部分地区已经实现可以异地报销。另外在有些特殊情况下也规定可以异地报销。特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

二、医疗保险怎么报销
(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;
(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;
(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。
法律咨询:
网友:社保的医疗费用报销比例是多少?
律师:社保的医疗费用报销比例一般为70%,但依住院等级来分又有一个门槛费,即最低起付线多少金额才予以报销。再者,异地报销手续较为麻烦,还请咨询当地社保医疗机构或是医院报销窗口。
以上便是由找法网小编为您介绍的关于社保异地就医的报销流程的知识。在实现医疗保险联动的城市之间,或者规定的特殊情况下,您可以凭借在异地医院看病时的有效凭证去医疗保险机构报销。若您还有此方面的其他疑问,欢迎咨询找法网律师。
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外地就医医保怎么报销
具体操作如下:
1. 线上备案:登录医保服务平台APP或相关网站,填写个人信息、就医地信息等,提交备案申请。审核通过后,即可在异地就医时享受医保待遇。
2. 线下备案:携带身份证、医保卡等有效证件,前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。填写备案申请表,提交相关材料,经审核通过后完成备案。
3. 异地直接结算:在已实现联网结算的地区,参保人员只需在就医时出示医保卡或医保电子凭证,即可直接结算医疗费用。个人只需支付按规定由个人负担的部分,其余费用由医保基金与医院直接结算。
注意:不同地区的具体操作流程可能有所不同,请根据实际情况咨询当地医保部门或相关机构。
现在异地就医后能报销吗?
法律分析:异地就医能否报销以及报销的比例通常由以下要素决定:
1. 异地就医的途径:不同就医途径有不同的申请要求。
2. 异地就医的告知:未及时告知可能导致报销比例下降甚至无法报销。
3. 异地医院的级别:通常选择三级医院就医,但报销比例可能低于社区医院,起付线也可能提高。只有在定点医院住院(急诊除外)才可以报销。
实施医保异地结算的作用明显,与公民生活生产实际密切相关。随着社会发展,群体流动性增大,很多人不在本地医疗机构进行医保报销,导致结算困难。但实行医保异地结算后,可根据实际情况对外地医保进行直接报销,提升医保报销效率。