2022年工伤认定申请表填写样本

更新时间:2021-10-25 09:43
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导读:
我们知道,在上班下班出差等工作期间遭受工伤事故是可以向单位申请工伤赔偿的,但是申请工伤赔偿不是一件简单的事。在确认赔偿之前,受伤职工要提交工伤认定申请表进行工伤认定。那么,工伤认定申请表应该怎么填写呢?现在就由找法网小编来告诉你吧。

  工伤认定申请表的填写内容关系到劳动部门是否受理工伤认定申请,虽然申请表所包括的内容不多,但是一不心就可能填错。所以,现在找法网小编给大家提供一份2022年工伤认定申请表填写样本。

工伤认定申请表样本

  一、工伤认定申请表内容说明

  1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、受伤经过等;

  2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等;

  3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见;

  4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。

  二、工伤认定申请表的填写基本要求

  1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改;

  2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写;

  3、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章;

  4、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,所从事工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度;

  5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果;

  6、所填写的资料必须真实有效。

  以上便是工伤认定申请表的填写样本,受伤职工可以按照上述的内容、格式规范来填写。受伤职工只有将工伤申请表填写完整并优化,这样在工伤认定过程中才能事半功倍。

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劳动局工伤认定申请表。填写样本
工伤赔偿需提交的材料:工伤认定申请表,用人单位工商营业执照复印件,受伤职工身份证复印件,与单位存在劳动关系的相关证据,首诊病历、就诊的相关病历资料。
工伤认定申请表填写样本
工伤认定申请表的填写方式: 1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚; 2、请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章; 3、业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位类别; 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位; 5、断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写等
工伤认定申请表怎么填写的样本
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