尘肺病患者主要来自一线职业工作都主要人群为,煤矿工人、职业建筑工人、陶瓷工业生产、长期吸入金属铝粉等人群,根据统计出来的数据显示尘肺病目前主要分为:云母尘肺, 陶工尘肺, 滑石尘肺,铝尘肺, 碳黑尘肺, 锡尘肺,石墨尘肺,棉尘肺, 电焊工尘肺,铸工尘肺 ,水泥尘肺, 蔗尘肺 ,煤工尘肺 ,煤尘肺等主要尘肺病种类。
一、尘肺病致残等级
1)一级
①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。
②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
2)二级
①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;
③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
3)三级
①尘肺Ⅲ期;
②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
4)四级
①尘肺Ⅱ期;
②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
5)六级
尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
6)七级
尘肺Ⅰ期,肺功能正常。
二、X射线胸片表现分期
1 无尘肺(0)
a)0:X射线胸片无尘肺表现。
b)0+:胸片表现尚不够诊断为I者。
2 一期尘肺(Ⅰ)
a)Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
b)Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
3 二期尘肺(Ⅱ)
a)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。
b)Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。
4 三期尘肺(Ⅲ)
a)Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。
b)Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
知识总结:根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。