证人姓名：
性别：
年龄：
工作单位：
联系电话 ：
住址：
本人证明：
×年×月×日×时许，我在×××（地点）做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××（受到的具体伤害）。
以上所述属实，否则愿负法律责任。
签字（按手印）：
年 月 日
注：证明人需附上身份证复印件。
１、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。
２、职工死亡的，提交死亡证明。
３、属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；及工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的提交事故的相关证据材料。
４、属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。
５、属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；提交公安部门的证明或者相关部门的证明。
６、属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的；提交公安交通管理部门的证明；不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明。
７、属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；提交医疗机构的抢救证明。
８、属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；提交民政部门或者其他相关部门的证明。
９、属于职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
合同见证是民间常用的一种方法，主要是约束双方当事人履行合同，工伤协议赔偿书的见证人可能找律师、公证人等的具有民事行为能力的人。
《中华人民共和国民法典》第一百四十三条，下列条件的民事法律行为有效：
（一）行为人具有相应的民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
第一百四十四条，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。
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