开颅手术能评伤残主要考虑有以下的几个方面：
第一、开颅手术前伤害的程度，比如脑挫裂伤、颅骨凹陷、颅内的血肿，这是第一个考虑的因素；
第二、开颅手术的大小，如凹陷骨折的复位、开颅清除血肿、去骨瓣减压，程度也是有所区别的；
第三、开颅手术后恢复的程度，是完全恢复、部分恢复还是留一些后遗症；
第四、考虑是什么样的后遗症？生活部分自理、生活完全不能自理还是偏瘫、失语、听力丧失、单眼或双眼视力丧失。
所以开颅手术一般来讲，在鉴定中只要有颅内血肿或者脑挫裂伤的，一般在八级到九级。但是具体到个例，开颅手术评几级伤残需要综合评定，就是根据提供有效的证明材料和现场的查体综合来评定。
符合评残标准一级至四级的为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力，具体如下：
一级：器官缺失或完全丧失功能，其它器官不能代替，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理者;
二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者;
三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者;
四级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者;
五级：器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理;
六级：器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;
七级：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;
八级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者;
九级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者;
十级：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
（1）本人向所在工作单位或街道办事处、乡镇人民政府提出书面申请，说明受伤、治伤经过和现在遗有的残情等。
（2）申请人所在工作单位或街道办事处、乡镇人民政府审查后，写出证明材料。将所需评残（调等级）的材料报（市、区）民政部门审查。
（3）县（市、区）民政部门经审查认为具备评残条件的，通知本人到指定医院进行残情检查，由医院伤残医学鉴定小组做出残情鉴定。县（市、区）民政部门根据残情鉴定小组残情鉴定，填写《革命伤残人员评残报表》或《调整革命伤残人员伤残等级报批表》表中相应栏目审查意见。审查后，将全套（评残、调整等级）材料报地（州、市）区民政部门审查。
（4）地、州（市）民政部门审查后，认为符合评残（调等级）条件的，在《革命伤残报批表》或《调整革命伤残人员伤残等级报批表》相应栏目中签署审查意见，连同其它材料一并报省民政厅审批。被批准评定伤残等级或调整伤残等级的，由省统一编号填发证件。对不符合评残等级条件或调整伤残等级条件的，民政部门应当在“报批表”相应栏目中注明理由并加盖公章，连同其他材料退回。
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