一、工伤赔偿申请书范本（一）
申请人：陈ＸＸ，男／女，汉族，生于ＸＸＸＸ年Ｘ月ＸＸ日，住ＸＸＸＸ．
被申请人：ＸＸＸＸＸＸＸ公司．
法定代表人：ＸＸＸＸ
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人ＸＸＸＸＸ的受伤为工伤．
事实及理由：ＸＸＸ公司于ＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日聘请申请人陈ＸＸＸＸ到该公司从事ＸＸＸＸＸ工作。陈ＸＸＸ于ＸＸ年Ｘ月ＸＸ日在ＸＸＸＸＸＸ工作过程中，因ＸＸＸＸＸ导致陈ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ，造成申请人陈ＸＸ受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤．
此致
ＸＸＸＸＸＸ劳动和社会保障局
申请人：ＸＸＸ
二ＯＯＸ年ＸＸ月ＸＸ日
二、工伤赔偿申请书范本（二）
申请人：王＊＊，男，１９８０年５月１１出生，汉族，北京市朝阳区＊＊公司职工，住北京市＊＊区＊＊街道＊＊楼＊＊单元＊＊号，电话：＊＊＊＊＊＊＊＊＊
被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司
地址：北京市朝阳区＊＊＊街道＊＊＊号
法定代表人：李＊＊
职务：董事长
电话：＊＊＊＊＊＊＊＊
邮编：１０００＊＊
申请事项和理由：
申请人王＊＊诉被申请人＊＊＊＊＊有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日已审理完结，下达了［＊＊＊＊＊］＊法民初字第＊＊＊号民事判决书，并于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市＊＊＊＊＊＊有限公司在本判决书生效后＊＊日内赔偿给王＊＊工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计＊＊＊万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日以前归还的＊＊万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第２１６条、２３２条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市＊＊区人民法院
申请人：王＊＊
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
上文找法网小编为您整理了２篇工伤赔偿申请书范本，相信大家看完，能够帮助到大家。工伤赔偿申请书在写申请事项与申请理由必须要详细，条理清楚。如果还需要了解更多法律上的知识，欢迎来找法网咨询相关律师。
