工伤鉴定申请书
xx劳动能力鉴定委员会：
本人是xxx(用工单位)的员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：xxx
x 年 x 月 x 日
单位意见：xxx
单位盖章：
x年x月x日
申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：
1、《职工工伤认定申请表》及《劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件；
2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历；
3、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单；
4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。
1、国家规定的伤残鉴定时限为受理后60天作出伤残结论，特殊情况可延长30天。
2、工伤保险是国家强制性保险，由单位缴费参加，个人不用交钱的，单位没有参加工伤保险的，所有费用及赔偿内容由单位承担。
（1）单位承担治疗费用；
（2）负责工伤人员的工资，治疗期间的工资为本人受伤前的原工资不变，单位按月支付；
（3）住院治疗期间的住院伙食补助按单位出差人员标准的70%支付。
3、伤残鉴定结论得到后，根据伤残等级对应的赔偿标准获得一次性伤残补助金，如果与单位解除劳动关系的，单位还需支付一次性工伤医疗补助金和工伤再就业补助金，这两金按当地规定的标准支付。
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