00)时突感到头部疼痛,便乘工作间歇，从航车上跳到紧挨航车不远的一幢平房上休息，睡得迷迷糊糊时，忽听有人叫喊：“车间主任来了”。朱某听了急忙爬起来就走，却忘了自己是平房顶上，结果一脚踏空，从屋顶上掉下来，当即昏迷不醒。经3个月的住院治疗，共花去医药费近3万元人民币。3个月后，朱某出院，但留下严重的脑震荡后遗症，经常头痛、晕眩，且由于脊椎骨受损，腿脚活动也受影响。朱某认为自己是因工负伤，遂要求企业认定其为工伤并落实工伤待遇，为其调换工作。厂方认为朱某受伤虽然是在工作时间内，但并不是在工作场所，也不是因为工作的原因而受伤，故不能认定为工伤，因而也就不能享受工伤待遇，但可以为朱某调换工种。朱某上班时间擅自离岗，属严重违纪，按规定应给予行政处分。朱某在多次协商不能解决工伤待遇的情况下，到劳动争议仲裁委员申请仲裁，劳动争议仲裁委员会受理后，经调查认为：朱某在劳动过程中确有严重违纪的现象，但其负伤仍是在日常工作时间和场所内造成的，因而应认定为工伤。在多次主持调解无和解可能的情况下，经开庭审理，劳动争议仲裁委员会作出如下裁决：（1）朱某负伤属因工负伤，钢厂应按规定落实其工伤待遇。（2）企业可以根据《企业职工奖惩条例》对朱某的违纪行为进行处理。??
【评析】〖HT〗这是一起因工伤认定和工伤待遇而引发的劳动争议案件，此案的关键在于宋某负伤究竟是否属于工伤。?
近年来，随着《中华人民共和国劳动法》及其相应配套法律、法规的制订和完善，我国对工伤认定方面的法律和政策依据作了相应的调整。在1996年8月12日《企业职工工伤保险试行办法》颁布以前，认定工伤的法律政策依据是《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》和全国总工会发布的《劳动保险问题解答》等规定。原劳动部在1997年6月6日，给广州市劳动局的《对〈关于工伤确认等问题的请示〉的复函》中已作了明确的规定。本案发生于1998年，故应按新的规定执行。?
《企业职工工伤保险试行办法》第8条规定：“职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：（一）从事单位日常生产、工作或者单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的……（四）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的……”。为了进一步确认工伤范围，《企业职工工伤保险试行办法》第9条更一进步明确规定了不属于工伤的几种情况：“职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：（一）犯罪或违法；（二）自杀或自残；（三）斗殴；（四）酗酒；（五）蓄意违章；（六）法律，法规规定的其他情形。”从本案的情况来看，朱某正是在从事本单位日常生产时，也即在上班过程中和作业环境中受的伤，朱某虽有从航车上爬到平房上休息的违章行为，但其起因主要还因其在工作中感觉头部不适，因此虽有过错，却绝非故意，因而不能将其行为认定为“蓄意违章”，故其负伤应认定为工伤。?
那么，工伤究竟由哪个部门来认定呢？按照《企业职工工伤保险试行办法》的规定，应由当地劳动行政部门按照一定的程序来确认。《企业职工工伤保险试行办法》第10条规定：“企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，15日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，15日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。遇有特殊情况，申请期限可以延长至30日。工伤职工本人或者其亲属没有可能提出申请的，可以由本企业工会组织代表工伤职工提出待遇申请。职工工伤保险申请应当经企业签字后报送。企业不签字的，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。”该办法第11条规定：“劳动行政部门接到企业工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后，应当组织工伤保险经办机构进行调查取证，在7日内作出是否认定为工伤的决定。特殊情况可以延长，但不得超过30日。”本案中，企业和朱某及家属均未按《企业职工工伤保险试行办法》的要求及时向当地劳动行政部门提出工伤报告和工伤保险待遇申请，以致发生工伤认定争议。根据《企业职工工伤保险试行办法》第15条之规定，劳动争议仲裁委员会受理了此案，并依法作出裁决，应该说仲裁委的裁决是正确的。企业应落实朱某的工伤待遇，但落实待遇并不影响企业按规定对违章职工给予行政处分，故劳动争议仲裁委员会同时裁决，企业可以根据《企业职工奖惩条例》之规定对朱某予以行政处分。?根据《企业职工工伤保险试行办法》第17条至第27条的规定，职工享受的工伤待遇主要包括：?
（1）工伤职工治疗工伤或职业病所需挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。需要住院治疗的，按当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费，经批准转外地治疗的，所需交通费，食宿费用按本企业职工因公出差标准报销。?
（2）工伤职工实行工伤医疗期。工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。根据工伤的轻重情况，工伤医疗期一般为1个月至24个月，严重工伤或职业病需延长医疗期的，最长不超过36个月。?
（3）工伤职工在医疗期内停发工资，改为按月发放工伤津贴，津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月内平均月工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。?
（4）工伤职工经评残并确认护理的按月发给护理费。护理等级分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。护理费依上述等级分别按上年度当地职工月平均工资的50%、40%、30%发给。?
（5）工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要必须安装假肢、义眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准报销费用。?
（6）职工因工致残被鉴定为1级到4级的，享受以下待遇：①按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的90%至75%。②发给一次性伤残补助金，标准相当于职工本人18至24个月工资。③患病时按医疗保险有关规定执行，对其中执行由个人负担部分有困难的由工伤保险基金酌情补助。④易地安家的发给相当于本省、市自治区上年度职工平均工资6个月的安家费。⑤到达退休年龄时，继续由工伤保险基金支付伤残退休金。?[page]
（7）职工因工致残被鉴定为5至10级，原则上由企业安排适当工作并享受：①按伤残等级发给一次性伤残补助金，标准相当于本人6至16个月工资。②因伤残造成本人工资降低时，由所在单位发给在职伤残补助金，标准为降低部分的90%。③旧伤复发经确认需要治疗和休息的，享受工伤医疗待遇和工伤津贴。④伤残程度被评为5级和6级且企业难以安排工作的，按月发给相当于本人工资的70%的伤残抚恤金。⑤伤残程度被评为7至10级，职工本人愿自谋职业并经企业同意的，可发给一次性伤残就业补助金。?
（8）职工因死亡，应发给丧葬补助金，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。领取伤残抚恤金的职工和因工死亡职工遗属，本人自愿一次性领取待遇的，可以一次性计发有关待遇并终止工伤保险关系。?
以上工伤保险待遇，若企业实行了工伤保险，则其工伤医疗费、护理费、伤残抚恤金、一次性伤残补助金、残疾辅助器具费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金，由工伤保险基金和单位按规定支付，其他费用暂按原渠道支付。若企业未实行工伤保险，则按《企业职工工伤保险试行办法》中规定的标准由企业支付。?
