餐饮服务食品安全行政执法文书行政处罚事先告知书
文号：
你(单位)
的行为，违反了 的规定
依据 的规定，本机关拟对你(单位)作出
的行政处罚。
如你(单位)对此有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条之规定，可在 年 月 日到
进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。
联系电话：
联系人：
当事人签收： 食品药品监督管理机关名称并盖章
年 月 日 年 月 日
备注：本告知书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制
