甲方： ＸＸＸ， 男，身份证号码：＿＿＿＿＿，住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，以下简称甲方。 乙方：ＸＸＸ ，男，身份证号码：＿＿＿＿＿ ，住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日在＿＿＿＿＿地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：＿＿＿＿＿ （小写：＿＿＿＿＿元）。
二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日甲、乙双方在＿＿＿＿＿交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和 ＸＸＸ交警大队各持一份。
甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 年 月 日
１、人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
２、致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
３、死亡的赔偿项目和标准：赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
４、遭受精神损害项目和标准：赔偿权利人（受害人或者死者近亲属）向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
（一）申请人民调解委员会调解；
（二）申请公安机关交通管理部门调解；
（三）向人民法院提起民事诉讼。
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