保险公司不承担或者免除承担责任的情况

更新时间:2012-12-26 11:12
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导读:
规范保险公司赔偿限额最主要的两部的规范性文件分别是《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》。前者由国务院制定,于2006年3月1日公布,于2006年7月1日生效。后者是由中国保险行业协会已报经保监会批准的行业规则,需要由各保险公司

   规范保险公司赔偿限额最主要的两部的规范性文件分别是《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》。前者由国务院制定,于2006年3月1日公布,于2006年7月1日生效。后者是由中国保险行业协会已报经保监会批准的行业规则,需要由各保险公司申请适用,作为交通事故责任强制保险合同的规范内容,不是正式的法律渊源,但是合同中的重要条款。

  民事权利依内容为标准可以分出人身权利和财产权利,交通事故责任强制保险对人身伤亡和财产损失予以赔偿。主要包括:

  1垫付抢救费用;

  2死亡伤残赔偿;

  3医疗费用赔偿;

  4财产损失赔偿。

  其中,抢救费用、死亡伤残赔偿和医疗费用的赔偿属于对受害人的人身权利的赔偿,财产损失赔偿是对财产权利的赔偿。

  在下列情况发生时,保险公司可以主张全部或者部分的免除责任:

  1、受害人故意造成交通事故时,保险公司免除全部的赔偿责任。(条例,第二十一条)

  2、交通事故造成的本车人员、被保险人的,保险公司不承担全部的赔偿责任。(条例,第三条)

  3、驾驶人未取得驾驶资格、醉酒,保险公司免除财产损失的赔偿责任。(人身伤亡和抢救费用仍需赔偿)

  4、被保险机动车被盗抢期间肇事的,保险公司免除财产损失的赔偿责任。(人身伤亡和抢救费用仍需赔偿)

  5、被保险人故意制造道路交通事故的,保险公司免除财产损失的赔偿责任。(人身伤亡和抢救费用仍需赔偿)

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保险公司能拒赔的条件是
拒赔条件包括未缴费、未告知等。未缴费需及时补缴;未如实告知可能影响合同效力;不属于保险责任则无法获赔。应仔细审查合同条款并咨询专业人士。
遇到保险公司拒绝赔付的情况,该如何正确处理呢?
遇到拒赔可投诉或起诉。投诉保监局需准备相关证据,描述问题;起诉需收集证据,委托律师,按法院流程进行。及时处理,维护权益。
问一下保险公司拒赔的法定情形
保险公司拒赔可以打12315,但如果保险公司是因投保人、被保险人故意制造保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度而拒绝赔付的,则有权拒赔。 具体来说,如果投保人故意不履行如实告知义务,在合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,且对保险事故的发生有严重影响,保险公司同样不承担赔偿或给付保险金的责任,但应退还保险费。此外,如果投保人、被保险人故意制造保险事故,或者保险事故发生后以伪造、变造的证明、资料或其他证据编造虚假的事故原因或夸大损失程度,保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。
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