甲方：XXX，男，XX岁，XXXXXX人。
乙方：XXX，男，XX岁，XXXXXX人。
交通事故基本事实及双方责任：
XX年X月X日X时X分，甲方XXX驾驶XXX拖拉机与乙方XX驾驶的XXX两轮摩托车在XXX路段发生相撞导致交通事故，造成乙方XX乙方XX受伤，摩托车损害。经XXXX市公安局交通警察支队XXXX大队第XXXX号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方XXXXXX自愿赔偿给乙方XXXXXX各项损失共计XX元人民币。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的XXXX元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：
甲方：
乙方：
XX年XX月XX日
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1、和解协议的法律效果。生效的和解协议，具有如下法律效果：
（1）破产程序终结和债务人恢复财产管理。自和解协议生效时起，破产程序终结。在这种情况下，破产程序对债务人财产的保全解除，管理人办理财产和事务的移交，债务人恢复对财产和事务的自主管理。
（2）全体和解债权人受和解协议的约束。和解债权人是指人民法院受理破产申请时对债务人享有无财产担保债权的人，无论其是否参加和解协议的表决。和解协议对全体和解债权人均有拘束力。
（3）债务人受和解协议的约束。债务人作为和解协议的另一方当事人，自应受协议的约束。
2、和解执行完毕的法律效果。和解执行完毕，以和解协议规定的清偿义务完全履行为标志。和解执行完毕的法律效果就是剩余债务的自动免除。所以，破产法第106条规定，按照和解协议减免的债务，自和解协议执行完毕时起，债务人不再承担清偿责任。
事故时间________________
事故地点________________
A 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
B 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。
当事人签字：A____________； B ____________
赔偿协议：
1．当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2．当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3．当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）； 付款情况_________。
当事人签字：A____________ ； B____________。
说明：
1．撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2．撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3．当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4．当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
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