交通事故走医保的后果

更新时间:2021-06-07 12:51
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
交通事故是任何一个人都不希望看到的,因为交通事故一旦发生规,往往代表着自身或者他人财产或者生命的重大伤害,这些伤害有时是致命的,所以才有了医保,那么你知道交通事故走医保的后果吗,找法网小编接下来为你进行介绍,希望可以帮助到你。
一、

交通事故走医保的后果

  发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

  一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  二是交通事故自己全部责任,因自己的过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

交通事故走医保的后果

二、

交通事故医保报销范围

  交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  3、个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用;住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

三、

交通事故医保报销情形

  1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

  2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  以上即是找法网小编就交通事故走医保的后果所做的详细介绍,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,相信你已经有所了解,如果还有其他的问题,欢迎咨询找法网的律师。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
交通事故可以走医保吗
通常由对方的保险公司以及肇事司机来承担,医保不予报销。
交通事故可以走医保吗
交通事故可以通过医保报销相关的费用。
律师解答动态
若派出所找你配合调查卖淫嫖娼,首先要保持冷静,如实陈述事情经过,不要隐瞒或编造事实。若你确实没参与,
律师可以提供法律咨询意见。
吴亮律师
吴亮律师
6分钟前
遇到玩假游戏被骗3万这种情况,要赶紧收集保留好跟这次诈骗有关的证据,像聊天记录、交易记录等。之后向相
叶斌律师
叶斌律师
7分钟前
建议您立即申诉,并提供视频内容证明无违规,保护自身权益。
熊晖律师
熊晖律师
8分钟前
你好可以按照侵权纠纷起诉的维权的
吴亮律师
吴亮律师
10分钟前
父亲受党内警告一般不影响子女报考军校。党内警告是对党员的纪律处分,并非刑事处罚等严重违法犯罪行为。报
我也要提问