司法行政机关
行政许可延期通知书
文号：
（申请人姓名或者名称）：
本机关于 年 月 日受理你（你单位）提出的 （行政许可事项名称）申请，因 （延期原因及理由），不能在二十日（或者法定期限）内作出行政许可决定。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条的规定，经本机关负责人批准，决定延长十日(或法定延长期限)作出行政许可决定，即于 年 月 日前作出行政许可决定。
特此通知
联系人及联系方式：
（本机关行政许可专用章）
年 月 日
