行政复议申请书
申请人:xxx,男(女),xx岁,学历:xx,工作单位:xxxxxx,现住:xxxxxx
被申请人:xxx公安局(分局、交管局)
法定代表人:xxx,职务:局长
申请事项:请求撤销xxx决定书
事实经过:xxxxxx
不服理由:xxxxxx
申请人:xxx(签名、摁手印)
xx年xx月