根据实际情况按照以下范文写即可：
交通事故责任认定书
第××××号
时间ｘ年ｘ月ｘ日 ｘ时ｘ分地点ｘ市ｘ路ｘ路口ｘ市ｘ有限公司司机王ｘ驾驶小客车，在××路由西向东通过×路口时，适有ｘ市ｘ出租汽车公司司机李ｘ驾驶吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李ｘ临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快，停车不及，吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵ｘ当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：王ｘ驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：（一）支路车让干路车先行……”的规定，李ｘ驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王×负事故主要责任，李×负事故次要责任，赵×不负责任。
（公章）
承办人：
此认定书，已于ｘ年ｘ月ｘ日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向ｘ市交警支队申请重新认定。
（一式二份，一份交当事人，一份存档）
１、交通事故当事人、车辆、道路和交通环境的基本情况；
２、交通事故的基本事实；
３、交通事故证据及形成原因的分析；
４、当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因。
网友：交警出交通事故责任认定书要用几天？
律师：公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘查现场之日起十日内制作交通事故认定书。交通肇事逃逸的，在查获交通肇事逃逸人和车辆后十日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定或者重新检验、鉴定结果确定后五日内制作交通事故认定书。
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