设置证号：
申
请
人
情
况单位名称
(姓名) (盖章)法定代表人
单位地址 邮政编码
联 系 人 联系电话
申请设置事项广告内容 类 型
规 格 数 量
广告性质经营性( ) 公益性( )
设置地点
设置时间
提交申请有关材料1.有关部门受理、审批文件的材料 件;
2.设计的彩色样稿 件;
3户外广告设置的位置以及规格图 件;
4.户外广告设置位置产权或使用权证明 件;
5.其他。
勘
察
意
见
经办人： 年 月 日
市
容
科
意
见签 名： 年 月 日
局
领
导
意 审批人： 年 月 日
见
抄 告：
注：本表一式两份
