本人因受____________胁迫，于______年__月__日在____________登记结婚，该结婚违背本人意愿，现申请撤销婚姻。本人与_____________情况如下：
姓 名：xxx
性 别： 男 女
出生日期：xx年x月x日
常住户口所在地：xxxxxxx
民 族：xx
国 籍：xx
文化程度：xx
职业：xx
现住址：xxxxx
身份证件号：xxxx
结婚证字号：xxx
联系方式：xxxxx
申请人：________________ ______年___月___日
撤销本人的婚姻，不涉及子女抚养、财产及债务问题。特此声明。
声明人: _________________ ______年___月___日
_________________ ______年___月___日
监誓人：_________________ ______年___月___日
1.当事人因受胁迫而结婚的，受胁迫的一方可以向人民法院请求撤销婚姻;
2.当事人患有不适于结婚的重大疾病，但未告知另一方当事人的，另一方当事人可向人民法院请求撤销婚姻。
1、被胁迫或者限制自由结婚的，可以在胁迫终止以及恢复自由的一年之内提出撤销婚姻;
关于期限从何时起算：第一、自受胁迫方结婚登记之日起算，即受胁迫方应当在结婚登记之日起一年内决定是否申请有关部门撤销其婚姻的效力。第二、自受胁迫方恢复人身自由之日起算，即受胁迫方自恢复人身自由之日起一年内决定是否申请有关部门撤销其婚姻的效力。这种情况主要考虑到在胁迫的婚姻中，有的受胁迫方是被非法限制人身自由的，如绑架、拐卖的妇女被迫与他人缔结婚姻关系，这些妇女在被他人限制人身自由，有关部门未解救前，是无法提出撤销婚姻效力的申请的，故被非法限制人身自由的受胁迫方提出撤销婚姻效力的申请时间必须待其恢复人身自由之日起算。
2、隐瞒重大疾病的，可在知晓事实的一年之内提出撤销申请。
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