聚焦:医疗保险卡方便了谁?

更新时间:2019-03-06 00:41 找法网官方整理
导读:
刷卡:全市800多家药店中只有12家药店入网,为什么药店不愿联网刷卡?药店:由医疗保险局指定的网络公司提供的软件价格高达2.2万元,药店无力联网提供统一刷卡服务;市医

  刷卡:全市800多家药店中只有12家药店入网,为什么药店不愿联网刷卡?

  药店:由医疗保险局指定的网络公司提供的软件价格高达2.2万元,药店无力联网提供统一刷卡服务;

  市医疗保险局:换卡、联网是为了方便参保职工,以前没有想到出现这些问题。

  城镇基本医疗保险制度已经实行数年,基本医疗保险实行银行卡管理。

  可医疗卡的办理、换发和使用,给保户带来不少不便。保户花18元办理了刚一年的银行卡,现在又要交16元换成社会保险卡,这种保险卡既没有密码,也很少有药店入网提供刷卡服务。以致社会保险卡不仅没有给保户带来应有的方便,且产生了许多新的问题,保户们为此怨声载道。

  社会保险卡既不方便,也不安全参加了基本医疗保险的何先生向记者投诉他办理了社会保险卡后遇到的不如意事。何先生说,去年,他按照兰州市医疗保险局的规定,交纳18元钱,办理了兰州市商业银行的敦煌卡。在定点药店买药后,他凭发票持卡到商业银行的网点报销药费。今年,兰州市医疗保险局又通知,去年办理的敦煌卡作废,需要重新办理社会保险卡,每人要交纳16元费用。

  交纳一张个人近照和16元钱,由兰州市商业银行重新办理名为“社会保险卡”的敦煌卡后,有关部门通知说,这种卡片就是自己的基本医疗保险账户,自己的医疗保险基金就在这个账上。到药店买药,或者到医院看病,轻松刷卡就可以了,不用再到商业银行的网点报销,比以前更加方便。但经过一段时间的使用,何先生发现这种卡绝不是这样方便。他在药店买药,药店没有刷卡设备;他为了找到有刷卡机的药店,跑了兰州市的近10家药店,最后总算找到有刷卡机的药店,却发现这里的药费比其他地方还高。而何先生还担心的一点是,以前的卡上有密码,即使卡丢失了,也不怕别人盗用;而现在这张卡上面虽然有自己的照片,但是没有密码,就像IC电话卡一样,谁都可以用,万一丢失,可能立即被人盗用。

  兰州市只有12家药店联网刷卡记者随机沿白银路、永昌路走了10家药店,其中有大型连锁药店如安泰堂、众友,也有大型医药超市如万民药店等,这些已经取得基本医疗保险定点药店资格的药店,都没有配备基本医疗卡的刷卡设备。参加了医疗保险的用户在这些药店买药,无法通过刷卡而报销药费。对于顾客来说,这当然很不方便,但对于药店来说,这样将会丧失很大一部分客户。那么药店为什么拒绝刷卡,拒绝客户呢?

  兰州安泰堂医药连锁有限公司的总经理张跃平说,不是我不想加入医疗保险卡网络,实在是软件费用太高,严重背离市场价格,我们承受不起。我们只有西固一家加入,而像众友,一家也没有联网。原因是软件太贵。这次刷卡联网,是由兰州市医疗保险局统一联系的网络公司,使用人家公司的软件。软件使用费2.2万元。我不但要买软件,还要上硬件,还要给医疗保险局交莫名其妙的费用,这样下来,一个店不低于3万元。我们30个连锁店,一下子要支出近100万元,我们一年能挣多少钱?如果这个软件的价格在四五千元,我当然可以考虑,毕竟这是竞争的手段,参加医疗保险的人数是个巨大的市场嘛。[page]

  张跃平还说,最近铁路系统的基本医疗保险局也同他们进行协商,铁路系统基本医疗保险入网软件费是两万元,而铁路与地方的网络使用的软件却不相同。这样,如果两家网都加入的话,一个店两套系统,至少需要5万元。张跃平质问道:难道他们不能协商,统一用一个公司的同一软件吗?万一将来省医疗保险局也搞一个网络,是不是又要装一套软件?

  据了解,目前兰州市有药店800家左右,大多数已经是基本医疗保险定点药店。如果其中有100家入网,一家药店软件使用费2.2万元,就是220万元;现在已经入网的医疗单位59家,是118万元。两者加起来,是400万元。这么大的工程,如果作为政府部门的医疗保险局出面运作,应该实行公开招标采购,因为现在竞争性的网络公司不止一家,不存在独家垄断、别无他家的情况,相关的软件也有好几种品种,有可供选择的机会。公开招标,既能杜绝暗箱操作,又能在竞争中降低价格,众多的买家购买还能形成规模效应,理应有降价的空间。但是,目前,网络公司是由兰州市医疗保险局指定的。

  记者采访过的药店都认为这种政府行为很不妥当。

  兰州市医疗保险局正在想法扩网针对顾客和药店反应的问题,记者采访了兰州市医疗保险局。医疗保险局对于记者的采访很是谨慎,表示此事目前甚为敏感,最后决定不接受采访,等过一段时间再说。

  记者无法从正面得到相关信息,通过朋友关系联系到医疗保险局的一位工作人员,他在声明不能暴露他身份的情况下,给记者讲了一些相关的事。

  他认为,将原来的银行卡改为现在的社会保险卡,对于用户来说,是极大地方便了用户。但是,这一工作没有搞好,出现了一些问题。他说,每天都有人打电话问这事,甚至有人在电话上辱骂,还有人骂上门来。因为换卡后大家实在是太不方便了。

  他说,本来,社会保险卡,一人一卡,就像身份证一样,随身携带,随时可用,很方便。联网以后,你在哪个药店买药,药价是不是规范,药品是不是属于医疗保险的范围内,通过网络可以看得清清楚楚,监督很方便。针对记者提出的密码问题,他说,要不要密码在当初也是认真考虑过的。如果老人突然发生急病,送到医院,抢救的人掏出他的社会保险卡,一刷,立即抢救。如果设有密码,病人不省人事,无法告诉你密码,打不开账户,没钱怎么抢救?所以,当初设计这个卡的时候,就是这么考虑的,不要密码。针对卡丢失后如何补救,他说,可以挂失,重新补办。但是补办也得交16元钱。

  他说,现在看来,应该是先建网络,再换卡。现在,网络没有建起来,卡却已经发出去了。全市参加医疗保险的人数是20多万人,现在换了卡的已经是9万多人。这9万多人手中持卡,却没有地方去刷,意见很大。而网络现在又一时无法全面覆盖。现在全市有59家医疗机构、12家药店联网,但是,医院的费用高,人们买药不一定要上医院;而12家联网药店在兰州市这么大的地方撒开,根本不能满足人们的需要;而且现在发现,有的联网药店的药品比其他的还贵。[page]

  不过这位业内人士还说,有些不方便其实不是保险卡造成的,与国家现行基本医疗保险制度的某些不尽合理的规定有关。如按照国家规定,有些药只能报销80%,那么,在刷卡的时候,80%的费用刷卡,顾客还得交20%的现金。

  虽然账户上的钱就是保户自己的钱,但这种限制使刷卡的顾客除了刷卡还要交现金,很不方便。

  记者问,药店为什么不联网呢?

  他说,药店都认为价格贵。不过现在局里已经到药店做药店的工作,要求药店尽快地联网。但是工作进展并不如意。

  用户对社会保险卡的几点疑问这个新换的社会保险卡,引起用户很大意见。意见集中在:一是没有密码,容易被人盗用;二是挂失不方便;三是办卡、换卡、挂失的收费极不合理。

  记者在兰州市内找到一家有刷卡设备的药店。交款台前贴着一张纸,说网络开通不久,不大方便,希望谅解之类的话。记者问,刷卡是不是对照片?工作人员说,不用对。记者又问,如果我丢失了卡,卡被人刷了怎么办?回答说,如果丢失,立即去挂失,挂失后,就冻结了,别人不能再用了。但是,没有密码的卡,安全性还是没有保障。一个人如果发现自己的卡丢了,没有或者无法立即挂失,很可能被人拣到买药消费掉。

  那么,这个卡如果丢失,又怎么挂失呢?社会保险卡上提示说,挂失、查询可以拨打1600123.。

  记者曾经数次打过这个电话。在办公室打电话,拨到“160”的时候就处于忙音状态,在家里打,拨通了,提示说这是社会医疗保险查询台,每分钟收费0.4元。

  原来这是高价声讯台。有用户就质问说,作为公共查询服务台,却用商业声讯服务,收费0.4元太高了。

  为什么不能设置人工台?另外,卡上公布的查询网址WWW.GSZ.LSS.GOV.COM也无法登录,链接的是一家英文网站。

  用户质疑最严重的问题是办卡、换卡和补办遗失卡的收费。以前使用的敦煌卡,一张卡的收费是18元。

  这张银行卡与别的敦煌卡没有任何区别。客户在所有银行(包括兰州市商业银行)办卡,从来都是免费的;今年农业银行准备推出收费制,因为反对之声很大,已经被搁置起来。那为什么医疗保险账户的卡就要收费18元?

  而且,刚刚办理一年的卡,又作废不用,重新在商业银行换一张卡,又要收费16元;而如果遗失补办,又得交费16元。

  而挂失费用16元也远远高于其他银行卡挂失费10元的价格。有用户质疑说,这种收费规模在所有的银行卡中都是没有先例的。一位用户算了一笔账:兰州市现在参保的人数近30万人,每个人在当初办理的时候交费18元,交费总额四五百万元之多;今年这么多人又要重新换卡,每人以16元计,总额也在四百万元左右。两次加起来,商业银行只办卡的收入就有八百万元之多。而这些都是在兰州市医疗保险局统一安排下进行的。[page]

  本来应该给保户带来方便的医疗保险卡,现在给保户带来了种种不便。

  这种不方便后面存在诸多让人猜疑的问题,人们不由不问:这种所谓方便保户的卡到底方便了谁?

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