上海大病医保报销比例主要有多少

更新时间:2020-10-29 10:32
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
对于疾病最害怕的就是一些疑难杂症特别难以治疗不说,而且治疗还需要花费大量的钱。但是如果当事人有购买大病医保则有很多病可以报销。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于上海大病医保报销比例主要有多少及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、上海大病医保报销比例主要有多少

  参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:

  1、70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支回付50%。

  2、60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。

  3、超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。

  4、中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。

  此外,答为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。

  居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。

上海大病医保报销比例主要有多少

  二、居民大病保险的报销材料

  1、参保居民需要准备的报销材料是:身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。

  2、高等院校在校学生报销需要准备的材料是:身份证、学生证;医疗保障住院结算凭证;符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还必须提供被委托人的身份证。

  三、医疗保险报销的法律依据

  《社会保险法》

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据法律规定可以得知,参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照上述的规定支付。以上便是找法网小编为您带来关于上海大病医保报销比例主要有多少的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
如何办理居民医保大病二次报销,要交多少钱?
很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销。 第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等
律师解答动态
您好,需有一般民事合同要件,如主体。权利义务等
叶斌律师
叶斌律师
8分钟前
建议尽快办理结婚登记,确保孩子出生后能顺利上户口,避免法律纠纷。
王一平律师
王一平律师
11分钟前
建议给公司邮寄一个被迫解除劳动合同通知
孙新盈律师
孙新盈律师
23分钟前
你好,你们可以协商解决,或者你随后取证,这后期维权对你有帮助。
刘江律师
刘江律师
26分钟前
这种情况,你可以先尝试联系银行,确认系统完善所需时间。若系统故障时间较长,可携带罚款通知单、身份证等
孟翔律师
孟翔律师
37分钟前
假结婚证属于伪造证件行为,可能涉及违法问题。如果假结婚证被用于欺骗他人或办理相关手续,可能会触犯法律
我也要提问