退休人员医保报销比例

更新时间:2013-03-11 18:58
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导读:
退休人员医保报销比例(1)个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达...

  退休人员医保报销比例

  (1)个人帐户划入办法

  个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。

  (2)统筹基金支付办法

  住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

  最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

  住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

  城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

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特殊工种退休后医保怎么办?
可以个人补交,有关医保,从而享受有关退休的待遇
非深户退休后医保怎么办?
1. 退休时医保要本人去办手续。 2. 办理流程: - 根据退休年龄,到市社保中心退管科办理退休审批手续。 - 所需材料:申请退休的参保人员身份证原件及复印件二张并签字、一寸近照一张;参保人员的档案;参保人员“职工养老保险手册”;填写《企业职工退休审批表》;经公示后的职工退休公示回执单等。 - 城镇职工应在养老保险退休的当月到医保中心办理退休手续。 - 自谋职业等流动就业人员医保退休需携带本人身份证原件及复印件、养老金计算表、个人档案。 注意:以上内容仅供参考,具体办理流程和所需材料可能因地区和政策的不同而有所差异,请根据实际情况咨询当地社保中心或医保中心以获取准确信息。
退休后多交医保多交钱可以退吗?
可以通过法律的途径,申请劳动仲裁或者向当地的社保部门说明情况,看多缴纳的社保有没有办法退回。可以退保退费的情况有两种: 1. 达到退休年龄,未满足缴费15年的条件,个人账户储存额全部给付; 2. 参保人因故死亡,个人缴费部分及利息。
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