孩子医保报销比例是多少

更新时间:2021-05-05 16:28 找法网官方整理
导读:
职工的医疗保险由用人单位缴纳以及代交其个人部分,如出现生病等情况,可以用医疗保险报销费用。那么儿童是否需要缴纳医保?儿童生病治疗的费用是否有医保进行报销,其报销比例是多少呢?找法网小编将给大家介绍孩子医保报销比例是多少的相关内容。

  一、儿童需要缴纳医疗保险吗

  儿童办的医保卡等同于常说的居民医疗保险,需要每年都交如果不交,在下一年度孩子就没办法享受医疗待遇了,如果孩子患病也就无法报销的。缴费的方式我们也以深圳为例:

  1.在幼儿园或者在校的学生会按照是按照学年来一次性缴纳医疗保险的,可由学校统一收取再统一申报。

  2.非在校的少儿深圳户籍,可由监护人或者少儿本到社保机构一次性向社保机构缴清一年的费用。

  3.如果没有办理停保,孩子也未满18周岁任继续参保的少儿,系统会默认为是续保状态,仍然会按照学年度在每年的9月到次年的8月继续缴费。

  二、怎么办理儿童社会医疗保险?

  医保的办理,我国各个地区都有不同的医保政策,所以在办理上也无法一一的为大家介绍,不过大家可以登录当地的官方网站进行查询,就拿深圳为例:

  需要有本市的户籍,却非在校学生;

  中小学和幼托机构的在册学生(如果不是深圳的户口,就需要提供一下父母在深圳市参与的社会医疗保险,并且需要满一年以上);

  在深圳市各类全日制普通高校并含民办的学校,或者在科研所中接受普通高中高等学历教育的全日制学生。

  以上这三类孩子是规定可以参加医疗保险二档的,缴费基数是每年893.64元。在这里面政府会为孩子补贴522元,也就是说家长实际缴费的医疗保险费用只有371.64元。(每个省市政策不同费用也所有不同)。

  三、孩子医保报销比例是多少

  基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,报销门诊费用总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);针对门诊大病报销,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;

  住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。

  以上就是找法网小编关于孩子医保报销比例是多少的相关内容。报销比例不仅与缴纳保险年限有关,而且与所用的药物有很大关系,具体报销额度需要看药物类型、诊疗项目和门诊类型,到时候可以直接问问医院。如果还有其他疑问,可以咨询找法网上的律师寻求解答。

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