购买个人医疗保险的注意事项
更新时间:2013-02-19 10:27
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导读:
摘要:个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障。购买个人医疗保险的注意事项:第一、注意投保年龄...
摘要:个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障。
购买个人医疗保险的注意事项:
第一、注意投保年龄的限制。
各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
第二、注意如实告知义务条款。
在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
第三、注意险种的责任范围。
购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
第四、注意住院医疗保险的观望期。
所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
第五、注意免赔条款。
保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。
个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。
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我在深圳上班,买了五险一金,请问在湖南还需要买医疗保险吗?
医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
1、用人单位按在职职工上年工资总额的8%比例缴纳,在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳。
2、用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的,以上年度全市职工平均工资为基数缴费。
3、职工上年度平均工资收入高于上年度全市职工平均工资300%的,以上年度全市职工平均工资的300%为缴费基数。
低于上年度全市职工平均工资60%的,以上年度全市职工平均工资的60%为缴费基数。
4、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
5、参加基本医疗保险的单位、职工及退休人员必须同时参加大额医疗费用补助保险。
个人买社保医疗保险需要哪些资料
个人医疗保险缴纳具体流程如下:
1. 个人名义交纳需要到户口所在地医保局申请,所需材料包括本人身份证、近期免冠一寸照片两张以及保费和申请书等。
2. 社保缴纳金额根据当地上一年度社会平均工资计算,且每年金额可能有所不同。例如,若某地区社平工资为20000元,则医疗保险费用约为2000元/年。
3. 要享受生育相关报销,必须同时满足两个条件:一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区规定略有不同);二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴纳生育保险费用。若已辞职,则无法享受生育险,即使之前已缴纳多年生育保险费。
若遇到单位未按规定为员工购买保险的情况,员工可以通过法律途径保护自己的权益。根据《劳动法》规定,用人单位必须与员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保是强制性的。员工可与用工单位协商解决,若协商无果,可申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门投诉,甚至向法院提起诉讼。在维权过程中,员工需提供能证明与单位存在劳动关系的证据,如工资条、工牌等。