生育保险报销比例是怎样的

更新时间:2021-05-03 11:14 找法网官方整理
导读:
五险一金中的其中一个险种就是生育险,而五险一金是国家强制性缴纳的项目,生育险是由用人单位一方缴纳的,员工只要符合生育险报销的条件,即可以申请报销。那么其中的生育保险报销比例是怎样的呢?下面找法网小编整理了相关的法律知识,为大家答疑解惑。

  一、生育险报销条件

  生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

  2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

  二、生育保险报销比例是怎样的

  1、生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

  (2)独生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  2、生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  三、生育险怎么报销

  1、生育津贴的领取需要提前向保险单位申请,领取审核表。领取审核表需提供资料:身份证、医保证、医保卡、诊断证明(怀孕期间医生开具)、准生证、结婚证等。审核表一式三份,待分娩后填写完毕申领生育津贴。

  2、生产完毕后三个月内将如下材料准备齐全,上交给保险单位:医保证、医保卡、准生证、出院记录(专门科室负责,直接去打印即可)、诊断证明(与领审核表时不同,分娩后医生开具)、出生证明、医疗费收据、费用明细清单等。部分证件可能需要复印件,直接带着原件复印即可。

  3、准备好所需材料上交公司行政部门即可。

  以上就是找法网小编整理的关于生育保险报销比例是怎样的全部内容。不同的报销项目都有自己的标准,了解清楚生育险的报销标准,我们就能计算出具体能报销多少钱了。另外如果要申请生育险报销,就可以按照上述流程去操作,不过各地标准有可能不同,也可以提前咨询工作人员。如果您还有其他疑问,欢迎咨询找法网。

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