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随着医疗保险的不断普及,越来越多人关注到医疗保险报销问题,新生儿作为一个特殊的群体,法律是对其权利如何保障,新生儿医疗报销标准又是多少呢?下面就由找法网小编为您解答,供大家参考学习,希望对大家有帮助。

  一、新生儿医疗报销标准

  首先,新生儿医疗报销是指刚刚出生的婴儿,在其出生之后一定期限内,可以通过补缴保险等方式为新生儿购买医疗保险,购买保险后,可以对其相关医疗费用进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。新生儿也依照法律,享有相关权利。

  新生儿医保报销比例:第一、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。第二、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。第三、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿医疗报销标准

  二、新生儿医保报销办理流程

  新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。每个地方新生儿报销的办理流程也有些不尽相同,建议可以在办理新生儿医保报销前咨询报销医院获取具体流程和手续。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

  三、医疗保险的定义

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  以上就是找法网小编为您整理的关于新生儿医疗报销标准的相关内容。从以上几点可以得知,办理新生儿医疗保险是否必要,可以为新生儿在出生后患病或者发生意外等情况提供保障,在办理前,我们一定要了解清楚具体流程和相关手续,确保自身合法权利得到应有保障。如果您还有其他法律问题,欢迎咨询找法网的律师。

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