漫谈免责问题

更新时间:2019-08-04 12:39 找法网官方整理
导读:
医生该不该学习雷峰?离开了自己的医院在路上遇到一个需要医疗援助的病人该不该出手相救?医院该不该努力提高医疗技术水平和更新新的手术等先进的医疗项目?一些略有争议的小病明明在社区医疗站就可以,为什么偏要去大医院?为什么一些可做可不做的检查必须要做,在现实的

  医生该不该学习雷峰?离开了自己的医院在路上遇到一个需要医疗援助的病人该不该出手相救?医院该不该努力提高医疗技术水平和更新新的手术等先进的医疗项目?一些略有争议的小病明明在社区医疗站就可以,为什么偏要去大医院?为什么一些可做可不做的检查必须要做,在现实的医疗界这是行不通的事实。大家别惊异,这就是潜在的普遍的事实。 归根揭底就是医院和医生必须要学会法律来免责。 其他的解释都是不合实际的单相思。

  事实上目前中国的医疗界并不是将主要精力放在钻研新技术和开展新项目上了,也就是说在中国的决大多数的地市级医院,技术水平较以往的发展速度放慢了,或者说新技术更新速度骤减了。医生和医院的领导们在加强什么,并非是提高技术业务,而是加大了法制宣传学习,增加了对突发大规模的流行病防治能力和认识程度。总之,保护好医院和医生的措施落实的很好,以医院发起的大学法律的正如火如荼,真正的业务和新技术的更新有时人为的被禁止,这是怎么了,最终吃亏的要是老百姓啊!!!

  有时,医疗技术人员的处境实在是太差了。媒体夸大失实的报道往往给医疗带来不可估量的付面影响。 医疗不是0风险,决不可能是一辆无风险的列车,是发展中的科学。不能会没有失败,这是个不争的事实。 其实,医疗界的事故并非很多,其实每个人都静下来想一下,你所知道的医疗事故有多少是我们亲身见到的呢。但是都是那么的被炒做而造成铺天盖地的效果。。

  都是人,都是工作,都是科学,为什么对医疗那么的苛刻。到有打倒再踏上一只脚的程度。

  前几天,央视报道一个实习医生怕医院罚款,提前写了一份病历。巧合的是这个患者当天投河自杀了。 为了这个家属打闹医院。我觉得这个实习医生是有毛病,没有事实记录。但是,却能成为家属大闹,媒体大炒的理由,上了中央电视台。也实在没有其他可以炒的东西了。法官就没有写错判错的么?实习学生的责任和患者的死亡并不因果,成了患者家属不给活化的理由,直到政府参与给了家属3万元了事。因为患者家属只问一句话,人死了你还记录什么?或许,天价的医疗赔偿让好多人真的心动。

  苛求医疗,现在已经给医疗技术的发展带来了扼杀性的阻碍,最终受害的还是老百姓。

  比如,可以在小医院看的病,医院怕麻烦和有些危险的成分,就会被转医院。特别是有些连温饱问题都没有解决或刚解决的地方,缺医少药,能保证正常为患者看病都困难,哪里谈得上别的。 小毛病怕误诊结果会被反复仪器检查(好多并非都是为了提成的)无端使费用增高。另外,医疗文件中明确规定,好多的住院检查是必须做的,列如,做一例阑尾炎手术切除手术,在我们医院,必须开展的检查项目最少得270元,其中绝大多数是国家医疗强制规定的。如果手术输血的话,还要多。医院的资质和设施,南北不一,不要搞一刀切。为了0误诊,为了避免天价的医疗赔偿,医生何止谈医疗事故色变,连谈误诊和漏诊都色变,谨小慎微,稍有争议和较复杂的,别说医生自己,医院领导也要会诊和必要转院。让低收费和小病到社区成了泡影(而好多患者及家属认为医生是为了多提层个人造成的,是不客观的。但也有为了提层乱开的,比例起来少之又少)。假如你要为了患者节省的话,一但发现漏诊,你要为之负全责。谁还会敢去那么做呢?

  好多疾病可以在基层开展的,却被医院领导考虑到风险,遭到医院的拒绝。记得有个患者在某市医院(二甲)外请专家做了一个风险较大的车辆肇事手术,结果术后不理想,够不成事故,发生纠纷,结果被判医院不具备条件,强行手术,外来医生职业医师证没有在当地注册。被判赔偿。其实好多新的科研项目都是最初是有本地外出学习,并外请来院来做开始的。

  按医师法,几乎中国所有医院外请都是违法的,但是医院却由此开始了新的手术项目。 只是没有出毛病而已。 好多医生现在新项目都开始不开展了。严重影响了医疗自身的发展创新,远期来看,医疗的发展速度减慢了。最终吃亏的是老百姓。

  对医生和医院,国家的要求是:0风险,低收费,好态度,救死扶伤。天价医疗赔偿赔偿。技术必须精湛,一眼就看透患者的疾病,不做或少做仪器检查,不可漏诊,不出差错。医疗是一门经验科学,是伴随着其他自然科学的发展而不断发展的,人们至今有好多疾病的病因都搞不清楚的(如:糖尿病,顽固性高血压,谈之色变的癌肿瘤,爱滋病等等等等),更本谈不上彻底治疗,无论过去,现在和将来,医疗差错可以彻底杜绝,这只能是人们善良的单相思,但绝对是个事实啊。

  总之,医疗是个存在着风险和变化的行业,单存要求避免差错事故,避免贪上天价的医疗赔偿,我们这里的医院,大多数医院开始了“奇怪”的免责教育(据我所知,全国各地的好多地市或县团级医院只是形式的不同而已),很不对,但这是事实的存在。看看我们这里医院教育医护员工的免责规定:1: 夜间急诊,发现患者的状况不好,自己没有把握的,或者可以知道预后不大好或者将来有争议的病人,必须动员家属给转院,只要把患者请走就好。假如,患者的兜子里没有钱,医生可以拿十几元,打车给送走,单位会给报销的。但是,重的不可以去送,要和患者说我们没有那么多人员,走了怕来新患没有医生。因为院领导怕送的同时,承担责任。患者来了,先别问有钱与否,只要不承担责任,什么都是对的。 我们这里的好多基层医院都是这样的。2:好多外出派出学习的医生回来后开始新技术手术,但是经过院领导这关,如果手术成功率低的,被强行删除了。3:基层医生外出到相关单位协助手术的,必须经过院批准,否则出了纠纷医院概不负责。4:在街头巷尾,火车等等,已劝告医生说,奈于事故纠纷,最好别暴露身份,少帮忙为好。医院内部严令:加班可以,闲来护士帮护士的忙是禁止的。要么你可以和她一同加班。5:手术前必须将手术的并发证风险全说到,患者签字并手印。6:住院患者有事回家,必须写出医院免责书,有现成印制的,大概有几十条多。7:对于我们基层医院可以做的手术,术前讨论风险较大的,必须外请上级相关专家,不要考虑患者的费用。8:好多入院和手术,都由主任负责签字才可以住进来,假如发现擅自收有争议和风险大或治疗效果不太好的病人,虽然手术成功,也要遭到领导的批评---等等等等。

  其实,大家很理解领导的苦心,也是不得以的。正是院领导狠抓事故防范到了每周,每次班前会都讲的程度,我们这的医院才多年没有事故和较大纠纷。领导本身就是医疗事故鉴定专家组的。每次参与鉴定后,都在会议上讲和剖析一番的。虽然是避免了好多医疗纠纷,但是能治疗的患者也转走了好多,医院好多年没有开展医疗新技术了。却成为当地医疗安全最好的单位,医院连年先进。这是牺牲患者的部分利益得来的。我本人没亲自看到医疗事故,但是耳朵和大家一样从媒体中听满了。我们渐渐开始理解领导苦心,从而心生敬意,就是他保护了好多医生。[page]

  比如,前一段时间,我们中心医院的一个老护士,知道她的人都知道她是个爽快的热心肠,经常把朋友什么的带到我医院来,自己买药品或单位开药,她负责给朋友四邻免费静点的。被医院领导给罚款过的,劝戒过。他的一个领导曾经训诫她说:“你要帮忙学雷锋,请离开医院回家去学,在医院里不行”,曾经遭来普遍的骂声,直到有一天,她真正的感觉到她的领导是对的。有一次回家,她楼上的邻居找到她帮忙给扎个静点。欣然而往,是个治疗冠心病的药品,已经在某个医院点了1天了,不用试敏的药品。静点10分钟后,剧烈的过敏反应出现了,未来得急抢救就死亡了。第二天,全市爆炸的新闻,家属将她告到卫生局,公安局等相关单位,索赔40万。在出殡的那天,被家属从家里拉出来反剪双手跪着按在地上反复为死者磕头,满脸泪水参合着地面的泥土,长达三四个小时,亲临现场的人,实在是惨不忍睹。有人报告了110,警察来后,奈于患者家属人多,并没制止,解释说凡是医疗的事情,上面有话不好参与,也没有办法,。处理结果是在非执业地点行医(该护士的执业地点是医院,在患者家是违法。道德上是鼓励的,协商赔偿)。----看法律是不讲人情的,她必须为别人的死亡负责,借此,我们市好多家医院的领导拿这个作为教材,班前会上大讲医生只要保护好自己就足够了,不想贪官司的话,就别好心去帮忙,现在的人们按道德要求医生,是法律不让救死扶伤,中国人不该救(我们知道该领导那天在场,是气不公的气话); 有个分院的医生,由于下夜班,顺便搭乘患者外转的车子,结果路上出了小车祸,患者事后考虑到有医院的医生在,在事故处理完以后的三个月,将医院连这名医生一起告上法庭,理由是医院派了医生跟车负责,故医院要对事故中的患者负责,更糟的是患者转院出车祸后再次打车的车费是105元,当时患者家属找不到5元零钱,那名医生从腰包里拿了五元给付了。这成了医院推脱责任的证据。医院领导怕影响,私下协议给付4000元遮羞,结果患者家属接到钱后竟然聘了个律师,医院私下和医生掏钱都成了铁的医院隐匿罪证的证据,再次给付了1万七千元了事;无独有偶,我们有个主任回乡下农村探家时候,在某个村子,看到一个孕妇快生了,他帮忙给接生,事情过了1年半,这个家属来卫生局告他,说孩子的脚陂,要求索赔。经常到医院来闹他,长达3年之久。使他无法上班,没有办法连楼也卖了调转外地去了。 谁会相信这二个人,将来有人跪着求他们救人的时候他们还会救么?

  总之,医疗环境很不好,让敢于乐于好于助人为乐的好心医生不知所错了。我们相信领导的话也是对的。起码是无奈的。正如领导们说的,我不是不让大家学雷锋。但是,一个成名医生的培养太漫长了,往往得20年以上(5-8年大学或硕士毕业,几年的临床适应,先后的外出技术进修,再临床自我专严学习领悟,或许才可能是个较略出名的医生),一件事故就可以葬送掉一个医生或搭上一个患者的性命。医院的老领导和老主任说:医疗上要想安稳一生,一生不犯医疗差错,就要避免意气,避免冲动,讲雷锋是过去的事情了,多学法律,你或许可保一生平安。生活中需要雷锋,医疗只有医患的责任,没有雷锋。

  医疗的风险无处不在,记得前些日子,听妇产科的医生和麻醉师抱怨,最近几天有三个剖腹产的孩子一生下来就不哭不叫,急得麻醉师和产科医生拎着婴儿的小脚往屁股上拍打,最长的将近十多分钟才哭出来,大家才松了一口气(新生儿出生时候,未必是哭的,肺部没有张开,拎着脚拍打屁股刺激使他哭,才可以使其肺部张开, 有时,正常安全出生的新生儿是好久不哭的,医生最害怕如此,接生前无法预料到,只是碰运气而已,运气不好的,可以连续碰到.其后果可以使婴儿长时间脑部乏氧,容易出现痴呆。除了选好出生时机,无法避免,也就是碰到了算倒霉)。大家直叫快折磨的快发疯了。

  医生护士的要求其实很简单,理解就够了。过分的苛求好似拔苗助长,人们可以理解航天飞机的失事,为什么不可以原谅医疗的错误。人命关天,没有人会拿人的生命开玩笑的。 同时,不要忘记,医患关系是共同来抵御疾病的统一体,和所有职业并不相同。任何行业都有腐败,医疗也不例外,一刀切的认为所有医生都是腐败的,是不公平的。非典期间医疗令人感动的事件并没有走远,把洗澡水倒掉的时候别忘记将孩子留下来。今天公开了一个新的不正常的医疗风气,我们该冷静下来认真分析到底是哪里出了岔子,立即整改。我想大家还会要批判的。批就批吧,理解其后的无奈就足矣!否则,吃亏的还是老百姓。

  希望国家出台相关法律,保护医疗环境,更深层次改革医疗体制,更深层次提高整体医疗水品,让医疗市场走上健康正常的轨道,更好造福于百姓, 相信快到来了。

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