【案由】
2008年，古稀之年的钟先生随旅行社从广东来到西藏游玩。钟老与旅行社签订合同，并交纳了20元旅游人身意外伤害保险费。不过，抵达拉萨的当天晚上，钟老突然感到头痛、胸闷，紧接着呼吸急促、恶心呕吐、面色苍白，旅行团导游判断钟老可能发生高原反应，随即抓过氧气袋让其吸氧减轻症状，同时要求司机立刻送他到医院就诊。
因效果甚微，次日钟老在人陪同下乘机来到成都某医院，医生诊断为右额颞顶大脑半球梗死伴出血。后来虽然经过一个月的住院治疗，钟老还是因医治无效不幸辞世。钟老家属要求保险公司支付意外保险金，遭到拒绝后起诉到法院。
【解读】
“保险公司对意外伤害的定义是‘外来的 、 突 发 的 、 非 疾 病 性 的 、 非 本 人 意 愿 的 事件’。”保险公司代理律师在法庭上称，高原缺氧是可以预知的，在签订旅游合同时，旅行社告知钟老可能产生高原反应，而且他年事已高，身体不够健康，却没有引起本人足够重视，所以这起事故并非“意外”。
保险公司还表示，钟老虽然是因高原反应住院治疗，但高原反应并非引发钟老死亡的直接因素，钟老本人身体欠佳才是根本原因。有关医学文献也证明高原反应为一种疾病，并非意外伤害范畴，钟老因高原反应诱发脑梗塞导致死亡，属于疾病死亡，不属于“意外”，自然不应承担理赔责任。最终，法院对其家属提出的诉讼请求不予支持。
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