中国人民保险公司船舶保险投保单

　 投保单位：_______________________　　隶属关系：_____________________
主管部门：_______________________ 所有制性质：___________________

兹将下列船舶向中国人民保险公司投保船舶保险

船舶名称

种类

用 途

制造年份

总吨位

保险金额

保险费率

保险费

航行范围：

总保险金额： 人民币

保险费总数： 人民币

保险期限： 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止

注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发

保险单之前，不生保险效力．

保险单号码 签发日期 签单

投保单位：

地 址：

电 话：

联系人： 年 月 日