被保险人：_________
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。
保险单号：_______________
车辆
型号
牌照
号码
用
途
吨位
或
座位
第三者责任险
保险费
合计
保险
金额
费
率
保险
费
基本
保险费
固定保险费
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总保险金额：人民币
特别约定：
保额来源依据
及计算方式：
保险公司签章
年 月 日
保险费总数：人民币
自 年 月 日 时起
保险期限： 个月
至 年 月 日二十四时止
请收到保险单：立即核对。
如有错误，希即通知更正。
经副理：____________ 登记：____________ 复核：____________ 制单：____________
