上海市商品住宅维修资金申请区县用表

上海市商品住宅维修资金申请区县用表 　　填表日期：　　　　年　　月　 日 ┌─────┬───────────────────┬──────┬────────┐ │ 报送单位 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　报送单位│　　　　　　　　│ │ （盖章） │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 电　 话│　　　　　　　　│ ├─────┼───────────────────┼──────┼────────┤ │ 报送单位 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　邮政编码│　　　　　　　　│ │ 通讯地址 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ ├─────┼───────────────────┼──────┼────────┤ │ 报送单位 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　报送单位│　　　　　　　　│ │　E-mail　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 传　 真│　　　　　　　　│ ├─────┼───────────────────┼──────┼────────┤ │　填报人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　填报人│　　　　　　　　│ │ 姓　 名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　联系电话│　　　　　　　　│ ├─────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┤ │　填报人　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ │ 身份证号 │　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ ├─────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ 申请事项 │商品住宅维修资金缴款审核　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │（小区名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　）　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┴───────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　商品住宅维修资金提交资料清单(打钩表示)　　　　　　　│ ├─────┬──────────────────────────┬────┬───┤ │　序 号　 │　　　　　　　　　 　提 交 资 料 名 称　　　　　　　│　 性 质│ 数量 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]1　│小区代码表（18位产业代码前10位）　　　　　　　　　　│　 原 件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]2　│建设项目立项批文　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]3　│项目信息表（维修资金管理系统生成）　　　　　　　　　│　 原 件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]4　│维修资金产业分户清册（维修资金管理系统生成）　　　　│　 原 件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]5　│土地出让合同或土地转让合同　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]6　│建筑工程规划许可证　　　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]7　│建筑面积实测报告　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]8　│公建配套用房协议（交接书）　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]9　│总平面图及各自然幢底层平面图　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │ [　 ]10　│房地产权证或土地权属证明　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │ [　 ]11　│门牌编制证明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　│ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │ [　 ]12　│物业管理用房承诺确认单　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　1　 │ ├─────┴──────────────────────────┴────┴───┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 其它提交资料　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────┬──────────────────────────┬────┬───┤ │　序 号　 │　　　　　　　　 　　提 交 资 料 名 称　　　　　　　│　 性 质│ 数量 │ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]1　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│ ├─────┼──────────────────────────┼────┼───┤ │　[　 ]2　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│ ├─────┼──────────────────────────┴────┴───┤ │ 备　 注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └─────┴───────────────────────────────────┘ 　　注意事项： 　　1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 　　2、提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。 　　3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任。 　　4、若为委托申请或代理申请，需附委托书或代理资格证书。

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