社团名称
登记
证号
免
冠
一
寸
照
片
姓名
曾用名
政治面貌
性 别
民族
出生年月
身份证号
家庭住址
市 路 号院 楼 号
市 派出所
本人电话
社团职务
是否离退休
工作单位及职务
兼职[page]
专职
本 人 简 历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职
法定代表人本人签章：
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年 月 日
本人所在单位
人事部门审查意见
盖 章：___________
_____年____月____日
按照本社团章程会议产生通过情况：
（理事长、会长或主席）签字______
_______年________月__________日
备
注
中华人民共和国民政部监制
