申报人：＿＿＿＿＿＿公司 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 法定代表人：＿＿＿＿＿＿
被申报人：＿＿＿＿＿＿＿＿公司（破产企业）
申报债权数额：人民币＿＿＿万元
申报的事实和理由： ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，申报人与被申报人签订＿＿＿＿＿＿＿＿＿合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，共欠申报人人民币本金＿＿＿＿万元，利息＿＿＿＿万元，共计＿＿＿＿万元。其中，被申报人于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同（或人民法院判决书、调解书）。
申报人计息公式是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致 ＿＿＿＿＿＿人民法院（受理破产案件人民法院）
申报人：＿＿＿＿＿＿公司 年 月 日
根据《企业破产法》的规定，债权人申报债权时，应当按照下列要求进行：
1、未到期的债权，在破产申请受理时视为到期。附利息的债权自破产申请受理时起停止计息。
2、附条件、附期限的债权和诉讼、仲裁未决的债权，债权人可以申报。
3、债务人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用，所欠的应当划人职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用，以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金，不必申报。
4、债权人申报债权时，应当书面说明债权的数额和有无财产担保，并提交有关证据。
5、连带债权人可以由其中一人代表全体连带债权人申报债权，也可以共同申报债权。
6、债务人的保证人或者其他连带债务人已经代替债务人清偿债务的，以其对债务人的求偿权申报债权。
7、连带债务人数人被裁定适用《企业破产法》规定的程序的，其债权人有权就全部债权分别在各破产案件中申报债权。
8、管理人或者债务人依照《企业破产法》规定解除合同的，对方当事人以因合同解除所产生的损害赔偿请求权申报债权。
9、债务人是委托合同的委托人，被裁定适用《企业破产法》规定的程序。
10、债务人是票据的出票人，被裁定适用《企业破产法》规定的程序，该票据的付款人继续付款或者承兑的，付款人以由此产生的请求权申报债权。
我国破产法对债权申报期限实行法定主义。其法定期限为：收到法院通知的债权人，其债权申报期限为收到通知后30日内，未收到通知的债权人，其债权申报期限为公告之日起3个月内。故债权人收到通知的当日或者公告发布的当日，不计算在申报债权的期间内。
债权申报期限是允许债权人向法院申报其债权的固定期间。限定债权申报期间，对于破产程序及时、顺利进行是必要的。因为，只有在债权人人数和债权数额业已确定的情况下，才能召开债权人会议和进行清算分配。
对债权申报期限的立法体例，有法定主义和法院酌定主义两种。我国破产法对债权申报期限实行法定主义。其法定期限为：收到法院通知的债权人，其债权申报期限为收到通知后30日内，未收到通知的债权人，其债权申报期限为公告之日起3个月内。故债权人收到通知的当日或者公告发布的当日，不计算在申报债权的期间内。
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