施工安全责任协议书
甲方：
乙方：
为了搞好工程项目施工作业的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。
第一条：本协议为工程项目合同（合同编号： ）的附件。
第二条：甲方安全责任
进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
第三条：乙方安全责任
１、乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
２、开工前必须对所属人员进行安全注意事项，措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
３、需使用业主的机械，电器等设备，设施，必须经得业主或甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
４、教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸，启动机械，电器，控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
５、对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。
６、乙方的任何人员均不得在施工区，生活区打架斗殴，酗酒赌博。严禁酒后上班。
７、乙方负责此项目生产的全部安全责任，如果在生产中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。
第四条：甲，乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
第五条：本协议双方签字后生效，一式两份，甲，乙方各执一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
１、雇佣方为伤者依法缴纳社会保险的，按照工伤保险责任处理：伤者与雇佣方存在劳动关系并依法缴纳社会保险的，事故发生后，应尽快申请认定工伤（单位30日内，职工或其近亲属、工会组织１年内），并依据《工伤保险条例》（以下简称“《条例》”）及其他相关法律规定，由工伤保险基金负担主要的偿付责任。同时，雇佣方也应按照规定承担伤者停工留薪期间的工资、部分等级伤残的伤残津贴、一次性伤残就业补助金等偿付责任。根据《条例》及相关规定，工伤保险待遇包括的项目有：医疗康复待遇、工伤职工生活护理待遇、一次性伤残补助、伤残津贴、一次性工伤医疗补助及一次性伤残就业补助金、工亡待遇。《条例》对相关支付标准和主体也有明确的规定。详细的内容请详见附件《工伤保险待遇的项目、标准及支付主体》。
２、雇佣方未为伤者缴纳社会保险的赔偿方式：如果雇佣方具有用工主体资格，且伤者和雇佣方也认可或通过仲裁或法院确认劳动关系，雇佣方则应按照《条例》规定的工伤待遇标准赔付伤者。如果两者无法确认劳动关系，则一般按照侵权法等相关规定，由雇佣方对伤者承担人身损害赔偿责任。
甲方：＿Ｘ＿＿＿＿，性别＿＿＿＿＿，族别＿＿＿＿＿，出生于＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日，籍贯＿＿＿＿＿，住址＿＿＿＿＿，身份证号：＿＿＿＿＿。
乙方：＿Ｘ＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿，族别＿＿＿＿＿，出生于＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日，籍贯＿＿＿＿＿，住址＿＿＿＿＿，身份证号＿＿＿＿＿：
因甲方在乙方工地上遭受＿＿＿＿＿ 伤害。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
１、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用ＸＸ元（大写：ＸＸ）由乙方支付；
２、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币ＸＸ元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
３、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
４、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
５、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
６、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
７、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
８、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
９、本协议双方签字（或盖章）后生效。
甲方（两人）： 乙方：
年月日年月日
在场人签字：
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