(1)
软
件
名
称
全 称
分类号
简 称
版本号
(2) 作品类型： □原创软件 □修改本 □合成软件
a新增部分说明
b原软件名称 原登记号：
(3) a开发完成日期
[page]
b首次发表日期
(4)a开发形式： □独立开发 □合作开发 □委托开发 □下达任务开发
b
开
发
者
名称（姓名）
国 籍
地 址
(5) a拥有状态： □单独拥有 □共同拥有
b
著
作
权
人
名称（姓名）
国 籍
地 址
(6)
申
请
者
□著作权人
□权利继受者
名称(姓名)
证件号
国籍及地址
邮政编码
代表姓名
电话
其他申请者
(7)
代
理
者
名称
地址
邮政编码
代理人姓名
电话
身份证号
(8) 申请费 元已通过 □银行□邮局□直接缴纳。收据号为：
(9)提交文件清单
□申请书 _____份每份_____页 □代理人委托书___份 每份___页
□软件说明书 _____份每份_____页 □ ___份 每份___页
□申请人身份证明 _____份每份_____页 □ ___份 每份___页
□程序鉴别材料 _____份每份_____页 □ ___份 每份___页
□文档鉴别材料
○设计说明书 _____份每_____份页 ○维护手册______份 每份___页
○用户手册 _____份每_____份页 ○操作手册______份 每份___页
○ _____份每_____份页 ○ ______份 每份___页
○ _____份每_____份页 ○ ______份 每份___页
(10)申请人或代理者签章
年 月 日
(11)审查意见
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审查员____________
年 月 日
