时间：______年_____月_____日____时____分至____时___分
地点：_______________________________________________
执行人员：___________________________________________
书记员：_____________________________________________
被查封（扣押、冻结）财产人或者其成年家属：___________
被邀到场人：_________________________________________
执行人员宣读根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条第三款（或者第一百五十八条第二款）的规定，人民法院作出（___）______字第______号查封（扣押、冻结）令的具体内容。
查封（扣押、冻结）情况记载如下：___________________________________________
附 查封（扣押、冻结）财产清单
年 月 日
编号
财物
名称
面额
型号
数额
数量
规格
重量
质量
成色
颜色
新旧程度
缺损特征
[page]
被查封（扣押、冻结）财产人或者其成年家属：（签名）
执行人员：（签名）
书 记 员：（签名）
附：
查封、扣押财产笔录是人民法院采取查封、扣押财产措施时如实记录执行情况的法律文书。
人民法院在查封、扣押财产时，只能查封、扣押被执行人应当履行义务部分的财产，但应当保留被执行人及其所扶养家属的生活必需品。
人民法院查封、扣押财产时，必须制作查封、扣押财产笔录，被执行人是公民的，应当通知被执行人或者他的成年家属到场；被执行人是法人或者其他组织的，应当通知其法定代表人或者主要负责人到场，拒不到场的，不影响执行。被执行人是公民的，其工作单位或者财产所在地的基层组织应当派人参加。
对被查封、执行员必须造具清单，由在场人签名或者盖章后，交被执行人1份，被 执行人是公民的，也可以交他的成年1亲属份。
