医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保报销根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构医保报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
收起1.医保报销政策
推荐问题 请问2018年医保报销新政策是什么呀
医保报销的新政策针对不能报销的情况进行规定。只要您连续缴纳医疗保险费6个月以上,就可以报销医疗费用。您是因为脑部受伤的,所以可以报销的医疗费用包括您的住院费用(不包括床位费)和医疗费(不包括医疗咨询费、检查治疗加急费)。
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2.医保报销比例
推荐问题 2018居民医保报销比例和范围是什么?
您好,针对您所提的问题,2018年居民医保的报销比例为:门诊特殊病医疗费年度内起付标准为500元,最高支付限额和报销比例按照《规定》执行。参保人员在一个医疗年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗的,只自付一次门诊特殊病的起付标准费用。参保人员住院治疗所需目录内药品在定点药店购买的,对符合门诊特殊病诊断及报销范围的费用予以报销。参保人员患有门诊特殊病在门诊就医享
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3.医保报销流程
推荐问题 请教大家一下农村医保报销流程应该是怎样的
您好,不知道您是本地报销还是异地报销。如果是本地乡镇医院治疗,不需要专门办理,出院时,医院就会办妥医保报销。如果是异地报销,您需要准备好病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到您当地的乡镇医院办理报销。
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4.职工医保报销范围
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你好,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。基本医
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