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你好,我2019年没有参加医疗保险,突然生了大病,现在能结算住院费用吗?
更新时间:2020-01-05 09:09:45
问题描述:
你好,我2019年没有参加
医疗保险
,突然生了大病,现在能结算住院费用吗?
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1、工伤住院如果已经用医疗
保险
进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《
社会保险
法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从
工伤保险基金
中支付:
(一)治疗工伤的
医疗费
用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
2020-01-05 09:03:18
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医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销
中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保
住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿
发票
去医保结算窗口报销。
用
医保卡
个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2020-01-05 09:05:04
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医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则
基本医疗保险
费应由
用人单位
和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹
基金
不予支付其医疗费用。
以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人
工资
的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
2020-01-05 09:07:51
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工伤
住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了
工伤保险
的,由工伤保险机构审核报销;没有参加工伤保险的,由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等,超范围用药工伤保险基金不予报销,一般情况下,不能报销的部分都是超范围的用药。
但是只要能
证明
属于抢救和治疗需要用药,不是本人或者家属自行做主用药,可以由医院出具证明,由工伤保险基金或者用工单位给予报销。
2020-01-05 09:09:45
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城镇居民医疗保险报销比例2022
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2022年医疗保险查询方法
医疗保险查询
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