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在上班途中,自己骑自行车摔伤,需住院手术治疗,工伤险负责报销吗,
更新时间:2019-11-22 18:42:06
问题描述:
在上班途中,自己骑自行车摔伤,需住院手术治疗,
工伤
险负责报销吗,
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使用基本
医疗保险
的,在核对工伤医疗待遇时会进行相应的调整。职工发生事故伤害,
用人单位
应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的,工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。
申请时需提供:工伤认定申请表,存在
劳动关系
证明,医疗诊断证明等材料。
法律依据:《
工伤保险条例
》
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2019-11-22 18:32:53
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劳动者发生工伤的赔偿责任由谁负责?
工伤不同于一般的
民事责任
,劳动者在工伤发生过程中是免责的。如果用人单位为劳动者参加了
工伤保险
,则
工伤赔偿
是由
工伤保险基金
承担;如果单位未参加工伤保险,则由用人单位承担全部费用。
2019-11-22 18:36:39
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通常情况下,在
劳动者
因工伤住院的情况下,可以获得一定的工伤费用补助,具体包括如下费用:
医疗费
,按工伤
保险
诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。
伙食补助费,由统筹地区人民政府规定。
交通、食宿费,到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。
康复治疗费,须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。
工伤医疗期工资,工资福利待遇不变,不超过24个月。
生活护理费,生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。
辅助器具费,经劳动能力鉴定委员会确认,按照国家规定的标准从工伤保险
基金
支。
上述费用劳动者均可依法通过相关部门获取。
2019-11-22 18:40:00
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劳动纠纷律师团队
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医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销
中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保
住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿
发票
去医保结算窗口报销。
用
医保卡
个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2019-11-22 18:42:06
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