直接在医院办理农村合作医疗住院,产生的费用无法报销,医院是否有告知医疗到期的义务

更新时间:2019-03-28 09:03:00
问题描述:
我母亲2017年12月15号住院,直接在医院办理农村合作医疗住院,期间,未能及时续交2018年合作医疗,到9号出院时被告知1到9号的因无合作医疗,产生的费用无法报销,我想问一下,医院是否有告知医疗到期的义务
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    职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
    (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
    (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
    职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
    (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
    (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
    (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
    在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
    2019-03-28 08:53:19
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    关于工伤住院费用的问题,如果用人单位买了工伤保险,则该费用有工伤保险承担,如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险,则该费用由用人单位承担。
      根据《工伤保险条例》第六十二条规定,用人单位未参加工伤保险的,由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤保险待遇。
    2019-03-28 08:56:45
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    合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
    不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
    1. 自购药品费;
    2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
    3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
    4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
    5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
    6. 流引产;
    7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
    8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
    9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
    10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
    11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
    12. 境外发生的医药费用;
    13. 新型农村合作医疗其他规定的。
    2019-03-28 09:00:31
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    异地社会保险续交:辞职后,如果你离开原来的地方,去了外地工作,那么就得将社保转移至外地,这样企业才能继续给你代缴社保。想要转移社保至外地,你只需到原交费地的社会保险部门开一张社保“缴纳凭证”,并带到新地方的新单位就可以了,其余的代理社保之事由单位全权办理。
    2019-03-28 09:03:00
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你好,请问在XX医院急诊科看病费用可以用农村合作医疗报销吗?
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
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你好,我想问问,农村合作医疗在异地治疗所产生的费用可以报销吗
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶
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医院谎报住院时间。导致我在其他医院住院报销不了农村合作医疗费用。请问我现在要怎样处理?
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:   1.工伤认定通知书、诊断证明;   2.工伤者本人身份证复印件;   3.门诊病历复印件、收费发票、处
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保险公司的金融产品受法律保护吗?
你好,保险公司的理财产品,如果不违法,就受法律保护,反之,就不受法律保护
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代位追偿保险公司一直不理赔推时间,该怎么办?
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
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如果船员在XX受伤,如何处理索赔
根据具体的伤情主张赔偿
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按摩以后后腰椎3、横突骨折如何理赔?
后腰椎骨折理赔可通过协商、调解或诉讼解决。选择时需考虑效率、成本及赔偿金额,协商快速但可能赔偿不足,诉讼则较复杂但赔偿更公正。
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保险买了七年了,两个附加险,前六年正常自动扣费,附加险没扣,倒至无法正常理赔,该怎么办
附加险未扣费影响理赔,应尽快处理。首先,联系保险公司客服,确认扣费失败原因;其次,根据原因采取相应措施,如补充资料、申请补扣等;最后,若保险公司存在过失,可保留
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