为什么医生拒绝开转院证明

医生拒绝开转院证明，原因可能在于：地方医保报销存在限制；觉得患者患病或者受伤本医院即可治疗；部分医院对转院人数有指标限制；其他。
当指定医疗机构医疗服务条件和能力不足，不能诊断或治疗的时候，参保人可以转到上级医疗机构作进一步诊治。主治医生应书面说明病人的基本情况和转诊原因。经主管领导批准并加盖印章，到转诊办公室审批后，可前往指定医院就诊。
医院无正当理由不给开转院证明的，患者或者其近亲属可以向卫生部门投诉或者直接向人民法院提起民事诉讼。

《医院工作制度》第三十条
（一）医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
（二）各省、市、自治区级医院病员（包括门诊病员）需转外地医院治疗时，应由所在医院科主任提出，经院长或业务副院长同意，报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。
（三）病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
（四）病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。
《医疗机构管理条例》第三十九条
县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：
（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记、备案和校验；
（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；
（三）负责组织对医疗机构的评审；
（四）对违反本条例的行为给予处罚。