先自费后医保怎么报销

更新时间:2023-12-27 03:38
先自费后医保怎么报销
杨昊
北京云亭律师事务所
杨昊
律师解答
医药费先自费在通过医保报销分以下情形处理:
1、因为缺乏相关资料先自费的,补足相关资料后直接到定点医院或者药店刷医保卡报销,或者携带相关资料到社保经办机构办事大厅医保服务窗口报销。
2、情况紧急在异地先就医的,凭急诊病历、发票、用药明细拿回参保地进行手工报销。急诊转住院的,如果办理过异地就医备案,可以在联网医院直接刷卡结算。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以在社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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自费住院后医保报销,住院医保报销到了顶峰是不是后面就全自费?
医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为: 1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%
看病自费后,还能用医保报销吗
你好,应当是可以的,建议与医保中心沟通。
我已经离职一年半了。我还能向单位要求赔偿吗?
不管是公司先行提出解除劳动合同,还是员工先行提出,员工都可能有权利主张经济补偿。
然后向老板明确提出离职,老板不同意,该怎么办?
根据《劳动合同法》规定用人单位与劳动者协商一致,可以解除劳动合同。或劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单
签订劳动合同与社会保障支付单位不一致
劳动合同和社保不一致合法。劳动合同是劳动者与用工单位之间确立劳动关系,明确双方权利和义务的协议。依法成立的合同具有法律效力,用人单位应当办理社会保险登记并按时足
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可以要回,需采取合适手段。入职交费用后未上班,处理方式包括:1.收集证据,与单位协商退钱;2.向劳动局投诉,寻求官方介入;3.申请劳动仲裁,通过法律途径解决纠纷
劳务合同纠纷
从法律角度看,避免劳务合同纠纷的关键在于明确双方的权利和义务。在签署劳务合同时,应确保合同条款清晰、具体,避免模糊不清的表述。同时,双方应充分了解并遵守相关法律
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自离还要办离职手续吗
自离后,应尽快与用人单位协商办理离职手续。处理方式包括与单位协商确定离职日期、办理工作交接、结清工资等。选择合适的处理方式需考虑实际情况,如工作紧急性、个人时间
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