住院期间为什么要办理出院又办住院

更新时间：2023-12-27 14:39

住院期间为什么要办理出院又办住院

卓兵

北京市建诚律师事务所

律师解答

住院期间办理出院又办住院属于分解住院行为，是为了骗取医疗保险金，应当向由医疗保障行政部门举报。原因具体解释一下则是，住院限定了医保基金的支付限额，超过该限额，医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付，医院将要承担部分甚至全部医疗费用。医院分解住院可以避免多出医药费。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一项
定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：
（一）分解住院、挂床住院。

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