医保外伤不给报销是怎么规定

更新时间：2023-12-26 20:25

医保外伤不给报销是怎么规定

杨昊

北京云亭律师事务所

律师解答

外伤医疗费属于以下情形之一的，医保不予报销：应当由公共卫生负担的；属于工伤，应当从工伤保险基金中支付的；属于侵权人造成的损伤，应当由侵权人负担的；在境外就医的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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