先查出肿瘤后交医保住院报销，算骗保吗？

更新时间：2025-06-03 21:05:17

问题描述：

先查出肿瘤后交医保住院报销，算骗保吗？

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吴亮律师
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先查出肿瘤后交医保，若在等待期后住院报销不算骗保；若在等待期内报销，可能涉嫌骗保。解决方案：确认医保政策等待期，符合条件正常报销，不符合则承担费用，避免骗保风险。

2025.05.27 12:34:39

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孙粼律师
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按照目前的法律法规来说你这种情况属于骗保

2025.05.27 13:56:35

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先查出肿瘤后交医保，通常不构成骗保。
分析：骗保行为通常涉及故意虚构保险事故、夸大损失程度或伪造相关证明材料等。在查出肿瘤后参加医保，如果后续的治疗和报销均按照正规流程进行，并未提供虚假信息或伪造材料，则不属于骗保。医保制度旨在保障公民的健康权益，对于已患病的个体，只要符合参保条件，仍然有权享受医保待遇。
提醒：若被发现有提供虚假信息或伪造材料以获取医保待遇的行为，则可能构成骗保，将面临法律责任。

2025.05.27 11:33:31

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处理方式：
从法律角度，针对此类情况，常见的处理方式包括：
1. 正常申请医保报销：按照医保规定，提交真实有效的医疗费用发票、诊断证明等材料进行报销。
2. 接受医保部门审核：医保部门会对报销申请进行审核，确保信息的真实性。
选择方式：建议遵循医保部门的正规流程，如实提交相关材料。若对流程有疑问，可咨询医保部门或专业法律人士。

2025.05.27 11:34:59

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具体操作：
1. 确诊后参保：在确诊肿瘤后，如符合参保条件，可立即办理医保参保手续。
2. 收集材料：治疗过程中，注意保存所有与肿瘤治疗相关的医疗费用发票、诊断证明、病历等材料。
3. 提交报销申请：将收集到的材料按照医保部门的要求进行整理，并按时提交报销申请。
4. 配合审核：医保部门在审核过程中，如需进一步核实信息，应积极配合提供相关资料或说明。
5. 处理异议：若报销申请被驳回或有异议，可按照医保部门的指引进行申诉或寻求法律途径解决。

2025.05.27 11:35:31

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王倩律师
服务地区：浙江-金华

如果你交医保时，医保没有询问你是否有病而对你投保同意，并且在你报销时给予报销的不算的。如果是商业保险，一般在投保时会询问你身体情况，如果你未如实告知他们会拒赔的。

2025.06.03 21:05:17

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