出院之后病历还能改吗？

更新时间：2025-04-16 14:41:19

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出院之后病历还能改吗？

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孙燕青律师
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您好！
医疗机构的病例任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
《医疗机构病历管理规定（2013年版）》
第十三条患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。
医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。
患者出院后，住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。
第十四条医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2025.04.16 14:37:03

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刘朋印律师
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你好，可以讲一下案件具体情况以及您的诉求

2025.04.16 13:32:27

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桦仁律所律师
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你好，可以具体沟通了解一下

2025.04.16 14:41:19

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出院后病历一般不能随意修改。病历是医疗过程的客观记录，具有法律效力。
分析：病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。一旦完成，原则上不允许随意修改。如需修改，必须遵循严格的程序和规定，且需说明修改原因。
提醒：若病历出现被非法篡改或有明显错误影响患者权益时，问题较严重，应及时寻求法律途径解决。

2025.04.16 11:30:02

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具体操作：
1. 若病历中存在非主观故意的笔误或遗漏，患者或家属可向医院医务部门提出书面申请，说明修改原因，并提供相关证据。医院在核实后，会按照规定的程序进行病历修正。
2. 若医院拒绝修正病历，或病历错误导致患者受到医疗损害，患者可通过医疗纠纷调解委员会进行调解。调解过程中，患者需提供病历错误及损害结果的证据，调解委员会将协助双方达成和解协议。
3. 若调解无果，患者可选择向法院提起诉讼，要求医院承担相应的法律责任。在诉讼过程中，法院将依法对病历的真实性、合法性进行审查，并根据审查结果作出判决。在此过程中，患者需准备充分的证据材料，并委托专业律师代理诉讼。

请注意，以上操作均需在法律允许的范围内进行，且需确保所提供的证据真实、合法、有效。

2025.04.16 11:31:02

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处理方式：
从法律角度看，病历修改需遵循医疗规范与法律程序。常见处理方式包括向医院申请病历修正、通过医疗纠纷调解或法律途径解决争议。
选择方式：若病历中存在笔误或遗漏，可向医院提出申请，按照医院规定的流程进行修正。若医院拒绝修正或病历错误导致患者权益受损，可考虑通过医疗纠纷调解委员会调解或向法院提起诉讼。

2025.04.16 11:32:01

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