我工作期间受伤职工医保能报销吗？

更新时间：2024-05-08 09:22:57

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我工作期间受伤职工医保能报销吗？

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马清义律师
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应该是工伤保险报销，有职工医保，就意味着有工伤保险的

2024.05.08 09:22:57

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法律分析：报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。工伤是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；( 三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。

2024.05.05 08:29:26

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法律分析：报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。
工伤是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。
法律依据：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
(四)患职业病的。
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
(六)在.上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2024.05.05 08:29:30

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法律分析：
一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024.05.05 08:29:44

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王宁刚律师
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你好，需要详细了解情况后回复。

2024.05.07 15:21:41

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